胃鏡活檢后注意事項
胃鏡活檢后需注意觀察出血情況、避免劇烈運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、按時服用藥物、定期復(fù)查。胃鏡活檢是診斷胃腸疾病的重要手段，術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。
1、觀察出血
活檢后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)少量嘔血或黑便，屬于正常黏膜損傷反應(yīng)。若出血量超過5毫升或持續(xù)48小時未緩解，可能提示血管損傷，需立即就醫(yī)處理。術(shù)后2小時內(nèi)禁食水可降低出血風(fēng)險，之后可小口飲用溫涼流質(zhì)。
2、限制活動
活檢后6-8小時應(yīng)臥床休息，3天內(nèi)避免提重物及彎腰動作。劇烈運動可能增加腹壓導(dǎo)致創(chuàng)面二次出血，建議選擇散步等低強(qiáng)度活動。全麻患者24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。
3、飲食管理
術(shù)后2小時可進(jìn)食米湯、藕粉等溫涼流食，次日過渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)。3天內(nèi)禁食辛辣、過熱、堅硬及產(chǎn)氣食物，減少對黏膜的物理刺激。酒精、咖啡因飲品需暫停1周。
4、規(guī)范用藥
需遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并幽門螺桿菌感染可能需奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合抗生素。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
5、隨訪復(fù)查
良性病變建議6-12個月復(fù)查胃鏡，高級別上皮內(nèi)瘤變需3個月隨訪。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔血等異常應(yīng)及時就診。病理報告為惡性時需進(jìn)一步完善CT等分期檢查。
胃鏡活檢后應(yīng)保持24小時有人陪護(hù)，記錄每日癥狀變化。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉、益生菌等營養(yǎng)制劑，避免腹部受涼。術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)胸骨后疼痛需警惕穿孔可能，建議選擇軟毛牙刷減少咽喉刺激，2周內(nèi)禁止游泳或盆浴以防感染。長期服用質(zhì)子泵抑制劑患者需監(jiān)測骨密度及血鎂水平。
