肺結(jié)核疫苗一般什么時候接種
肺結(jié)核疫苗即卡介苗，新生兒出生后24小時內(nèi)完成首次接種，未接種者需在3月齡內(nèi)完成補(bǔ)種。
卡介苗的接種有嚴(yán)格的時間窗口，主要目的是在嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育時，提供對結(jié)核桿菌的基礎(chǔ)免疫力。新生兒期接種效果最為理想，因為此時嬰幼兒對結(jié)核桿菌的易感性較高，及時接種可以顯著降低重癥結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。我國現(xiàn)行的免疫規(guī)劃程序明確規(guī)定，健康狀況良好的足月新生兒，在出生后由接產(chǎn)醫(yī)院直接安排接種。對于因早產(chǎn)、低出生體重或患有某些急性疾病等原因未能及時接種的嬰兒，應(yīng)在相關(guān)禁忌癥消除后，盡快在3月齡內(nèi)完成補(bǔ)種。如果超過3月齡未接種，則需要先進(jìn)行結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗或γ-干擾素釋放試驗等檢測，結(jié)果陰性者方可補(bǔ)種。超過4周歲的兒童一般不再常規(guī)補(bǔ)種卡介苗，因為此時自然感染結(jié)核桿菌的概率增加，接種的意義相對減小，且皮內(nèi)接種后局部反應(yīng)可能更為劇烈。
接種卡介苗后，家長應(yīng)注意觀察接種部位的反應(yīng)。通常接種后2-3周局部會出現(xiàn)紅色小硬結(jié)，逐漸軟化形成白色小膿皰，后可自行破潰結(jié)痂，愈合后留有圓形瘢痕，此過程屬正常免疫反應(yīng)。期間應(yīng)保持局部清潔干燥，無須特殊處理，避免搔抓或擠壓膿皰。同時家長需留意兒童有無異常哭鬧、持續(xù)高熱等嚴(yán)重不良反應(yīng)跡象，雖極為罕見，但一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。即使完成卡介苗接種，它也不能提供百分之百的保護(hù)，主要是預(yù)防重癥結(jié)核病。家庭成員仍應(yīng)注意日常防護(hù)，保持室內(nèi)通風(fēng)，鼓勵兒童均衡飲食、保證充足睡眠以增強(qiáng)自身抵抗力，避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。
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