宮頸內(nèi)膜炎是什么
宮頸內(nèi)膜炎是指宮頸管內(nèi)膜及深層組織發(fā)生的炎癥反應,多由病原體感染引起,常見癥狀包括異常陰道分泌物、性交后出血或下腹隱痛。
1、感染因素
細菌性陰道病、淋病奈瑟菌或衣原體感染是主要誘因。不潔性行為、多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸手術操作可能破壞局部防御屏障。急性期可見宮頸充血水腫,分泌物呈膿性,需進行分泌物培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片或多西環(huán)素膠囊治療。
2、衛(wèi)生習慣
長期使用堿性洗液沖洗陰道會破壞酸堿平衡,經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時可能促使細菌逆行感染。建議選擇pH4-4.5的弱酸性護理液,每日清洗會陰不超過1次,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生用品。
3、免疫力下降
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易反復發(fā)作。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴宮頸觸痛,治療需在控制基礎疾病基礎上聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片等局部用藥。
4、器械損傷
宮腔鏡檢查、放置宮內(nèi)節(jié)育器等操作可能造成宮頸黏膜破損。術后1周內(nèi)出現(xiàn)血性分泌物伴腰骶酸痛時,需排除感染可能,必要時預防性使用左氧氟沙星片。
5、繼發(fā)感染
盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎癥擴散可累及宮頸。超聲檢查可見宮頸增粗,血流信號豐富,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療2周以上。
日常應避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)并每日更換。性生活中使用避孕套可降低交叉感染風險,出現(xiàn)異常分泌物或月經(jīng)間期出血時應及時婦科檢查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,急性發(fā)作期禁止盆浴及游泳。建議每年進行宮頸癌篩查時同步檢查白帶常規(guī)。
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