直腸癌術(shù)后大便困難可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。直腸癌術(shù)后大便困難通常由手術(shù)創(chuàng)傷、腸道功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物副作用、心理壓力等原因引起。

1、飲食調(diào)整

術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、過(guò)濾蔬菜汁等，減少腸道刺激。隨著恢復(fù)可逐步過(guò)渡到低纖維軟食，如蒸蛋、嫩豆腐、去皮南瓜等。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水幫助軟化糞便。避免食用辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物，如辣椒、肥肉、豆類(lèi)等。

2、適量運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、抬腿等被動(dòng)活動(dòng)，2周后逐步增加床邊站立、緩步行走等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，收縮肛門(mén)3秒后放松，重復(fù)10次為一組，每天3組。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。

3、腹部按摩

取仰臥位屈膝，沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部，從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，每次15分鐘，每日2次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘，溫度不超過(guò)40℃。若發(fā)現(xiàn)腹部傷口紅腫或疼痛加劇應(yīng)立即停止。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液可通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散劑能增加糞便含水量，開(kāi)塞露可短期用于應(yīng)急通便。中藥麻仁軟膠囊含火麻仁、苦杏仁等潤(rùn)腸成分，芪蓉潤(rùn)腸口服液具有益氣養(yǎng)陰功效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后因排便方式改變易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張，每天練習(xí)3次，每次5分鐘。參加病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注排便情況，營(yíng)造輕松的家庭氛圍。

直腸癌術(shù)后需建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水并嘗試排便，即使無(wú)便意也應(yīng)保持10分鐘坐便時(shí)間。日常記錄排便頻率及性狀，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及久坐，每3個(gè)月復(fù)查腸鏡評(píng)估吻合口情況。保持均衡飲食的同時(shí)，可適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。