中央性頜骨癌是什么
中央性頜骨癌是一種原發(fā)于頜骨內(nèi)的惡性腫瘤，屬于口腔頜面部較為罕見的癌癥類型。中央性頜骨癌主要起源于牙源性上皮或頜骨內(nèi)殘余上皮，也可能由頜骨內(nèi)的囊腫或良性腫瘤惡變而來。這種癌癥早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)頜骨局部腫脹、疼痛、牙齒松動(dòng)、下唇麻木等癥狀。中央性頜骨癌需要通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診，治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合放療和化療等綜合治療方案。
中央性頜骨癌的發(fā)病原因尚不完全明確，可能與長期慢性炎癥刺激、放射線暴露、遺傳因素等有關(guān)?；颊呔驮\時(shí)通常主訴頜骨區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛感，這種疼痛在夜間可能加重。頜骨局部膨隆是常見體征，觸診可發(fā)現(xiàn)骨性硬塊，表面黏膜可能正常或出現(xiàn)潰瘍。病變侵犯下牙槽神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致下唇及頰部皮膚感覺減退或麻木。牙齒松動(dòng)移位是典型表現(xiàn)，有時(shí)被誤診為牙周疾病。
影像學(xué)檢查對診斷至關(guān)重要，X線片可顯示頜骨內(nèi)不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界模糊不清。CT掃描能更清晰顯示病變范圍及與周圍組織的關(guān)系，MRI有助于評(píng)估軟組織受累情況。最終確診依賴病理活檢，鏡下可見惡性上皮細(xì)胞浸潤骨組織。中央性頜骨癌需要與頜骨骨髓炎、骨纖維異常增殖癥、骨肉瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
治療首選廣泛性手術(shù)切除，需保證切除邊緣無腫瘤細(xì)胞殘留。根據(jù)病變范圍可能需要進(jìn)行頜骨部分或全部切除，大型缺損可通過血管化骨組織瓣進(jìn)行修復(fù)重建。術(shù)后常配合放射治療以殺滅可能殘留的癌細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。晚期或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者可能需要接受化療，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等靶向藥物。
術(shù)后康復(fù)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括語言治療師指導(dǎo)發(fā)音和吞咽功能訓(xùn)練，營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案?；颊咝枰ㄆ趶?fù)查，包括臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估，監(jiān)測是否出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免煙草和酒精刺激，均衡飲食有助于提高機(jī)體免疫力。出現(xiàn)頜骨區(qū)域異常癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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