脊髓灰質(zhì)炎的癥狀表現(xiàn)多樣，按疾病發(fā)展順序可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)

脊髓灰質(zhì)炎早期主要表現(xiàn)為非特異性病毒血癥癥狀，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、食欲不振等類似感冒的癥狀。部分患者可能伴有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不適。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)天，容易被忽視或誤診為普通上呼吸道感染。此階段病毒在體內(nèi)復(fù)制并進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)前，癥狀相對(duì)較輕。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

進(jìn)展期是病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的階段，癥狀開(kāi)始變得典型和嚴(yán)重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、背部僵硬，以及劇烈的肌肉疼痛，尤其在觸碰或移動(dòng)時(shí)加劇。部分患者會(huì)發(fā)展為無(wú)菌性腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、畏光和精神狀態(tài)改變。這是疾病發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，部分感染者會(huì)在此階段后恢復(fù)，而另一部分則會(huì)進(jìn)入癱瘓期。

三、癱瘓期表現(xiàn)

癱瘓是脊髓灰質(zhì)炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，通常在發(fā)熱后數(shù)天出現(xiàn)。癱瘓多為不對(duì)稱性、弛緩性癱瘓，即肌肉松弛無(wú)力，腱反射減弱或消失。最常見(jiàn)的是脊髓型，影響下肢肌肉，導(dǎo)致行走困難或無(wú)法站立；延髓型則更為危險(xiǎn)，可能影響吞咽、呼吸和循環(huán)中樞，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽障礙、聲音嘶啞，甚至危及生命。癱瘓的分布和嚴(yán)重程度因人而異。

四、恢復(fù)期表現(xiàn)

急性期過(guò)后，部分癱瘓的肌肉功能可能開(kāi)始恢復(fù)，恢復(fù)過(guò)程通常持續(xù)數(shù)月?；颊呖赡芨杏X(jué)到肌力逐漸增強(qiáng)，活動(dòng)能力改善。但恢復(fù)往往是不完全的，肌力的恢復(fù)程度與神經(jīng)損傷的嚴(yán)重性直接相關(guān)。此期間，積極的康復(fù)治療對(duì)于最大化功能恢復(fù)至關(guān)重要。

五、后遺癥期表現(xiàn)

后遺癥期也稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征，可能在急性感染后數(shù)十年出現(xiàn)?；颊咴痉€(wěn)定的肌肉無(wú)力可能再次加重，出現(xiàn)新的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞加劇以及進(jìn)行性肌無(wú)力。部分患者可能因長(zhǎng)期肌肉力量不平衡，出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)畸形等骨骼問(wèn)題。這些后遺癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日?；顒?dòng)能力。

脊髓灰質(zhì)炎的癥狀譜從輕微的非特異性感染到危及生命的癱瘓，差異巨大。預(yù)防是關(guān)鍵，接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防該病最有效的手段。對(duì)于出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是發(fā)熱后出現(xiàn)肢體無(wú)力或癱瘓的患者，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行診斷。確診后，急性期治療以支持和對(duì)癥為主，重點(diǎn)在于維持生命體征，特別是呼吸功能。進(jìn)入恢復(fù)期和后遺癥期，綜合康復(fù)治療成為核心，包括物理治療以增強(qiáng)肌力和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，作業(yè)治療以提高日常生活能力，必要時(shí)使用矯形器輔助行走?；颊咝枳⒁饩鉅I(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉健康，避免過(guò)度勞累，并定期進(jìn)行神經(jīng)肌肉功能評(píng)估。