小兒腸炎抽搐怎么回事
小兒腸炎抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎、癲癇發(fā)作、中毒性腸炎等原因引起,可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、抗癲癇治療、胃腸減壓等方式干預(yù)。
1、高熱驚厥
腸炎伴隨發(fā)熱時可能誘發(fā)高熱驚厥,表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐。需立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀ㄍ藷幔苊馐褂?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重嘔吐腹瀉會導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。需靜脈補充0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液,同時口服補液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。家長需觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。
3、腦膜炎
腸道病原體血行感染可能引起化膿性腦膜炎,出現(xiàn)頸強直、噴射性嘔吐伴抽搐。需腰椎穿刺確診后使用注射用頭孢曲松鈉或注射用美羅培南抗感染,必要時聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
4、癲癇發(fā)作
既往有熱性驚厥史的患兒可能進(jìn)展為癲癇,表現(xiàn)為意識喪失伴四肢抽動。需腦電圖檢查確認(rèn)后使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)形式。
5、中毒性腸炎
志賀菌或沙門菌感染產(chǎn)生的內(nèi)毒素可引發(fā)中毒性腦病,出現(xiàn)譫妄、驚厥等癥狀。需禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉抗感染,嚴(yán)重時可采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
患兒抽搐發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體造成損傷。恢復(fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低脂少渣膳食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,觀察大便性狀及次數(shù)變化。若24小時內(nèi)抽搐反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘,需立即急診處理。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)驚厥。
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