妊娠期間甲狀腺可能會得哪些疾病
妊娠期間甲狀腺可能發(fā)生的疾病主要有妊娠期甲狀腺功能亢進癥、妊娠期甲狀腺功能減退癥、妊娠期甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)以及產(chǎn)后甲狀腺炎。這些疾病可能對母嬰健康產(chǎn)生影響，建議孕婦定期進行甲狀腺功能檢查。
1、妊娠期甲狀腺功能亢進癥
妊娠期甲狀腺功能亢進癥通常由格雷夫斯病引起，也可能與妊娠劇吐相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片，并密切監(jiān)測甲狀腺功能。嚴重病例可能需要β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解癥狀。
2、妊娠期甲狀腺功能減退癥
妊娠期甲狀腺功能減退癥多因自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致，也可能與碘缺乏有關(guān)。常見癥狀包括乏力、怕冷、便秘和體重增加。治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代治療，需定期調(diào)整劑量。未經(jīng)治療的甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
3、妊娠期甲狀腺炎
妊娠期甲狀腺炎包括無痛性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎，多與自身免疫異常相關(guān)。疾病可能經(jīng)歷甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期三個階段。癥狀包括頸部不適、情緒波動和疲勞。治療根據(jù)病程階段不同，可能暫時使用普萘洛爾片或左甲狀腺素鈉片。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，但需通過超聲和必要時細針穿刺檢查評估性質(zhì)。惡性結(jié)節(jié)在孕期較為罕見。多數(shù)結(jié)節(jié)無須特殊處理，較大結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀時可考慮孕期手術(shù)切除。孕期應(yīng)避免放射性碘檢查。
5、產(chǎn)后甲狀腺炎
產(chǎn)后甲狀腺炎通常發(fā)生在分娩后6個月內(nèi)，表現(xiàn)為暫時性甲狀腺功能異常。患者可能出現(xiàn)心悸、焦慮或抑郁、乏力等癥狀。多數(shù)病例可自行恢復(fù)，嚴重者需短期使用左甲狀腺素鈉片或β受體阻滯劑。建議產(chǎn)后6個月復(fù)查甲狀腺功能。
妊娠期間甲狀腺疾病的預(yù)防和管理需要特別注意。建議孕婦在孕早期進行甲狀腺功能篩查，特別是既往有甲狀腺疾病史或家族史者。日常飲食應(yīng)保證適量碘攝入，但避免過量。出現(xiàn)不明原因的心悸、體重異常變化、頸部腫大等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，尤其是有甲狀腺疾病史的產(chǎn)婦。所有甲狀腺相關(guān)用藥都需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行停藥或更改劑量。
相關(guān)推薦
.jpg)
