毛囊里面能擠出米粒狀的白色物體，可能由皮脂腺分泌物堆積、毛囊角化異常、馬拉色菌毛囊炎、尋常痤瘡、皮脂腺囊腫等原因引起，可通過清潔護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)切除等方式處理。

一、皮脂腺分泌物堆積

這是最常見的情況。皮脂腺分泌的油脂與脫落的角質(zhì)細胞、灰塵等混合，在毛囊口形成白色或淡黃色的栓狀物，質(zhì)地較軟，俗稱“白頭”或“脂栓”。這通常與清潔不徹底、皮脂分泌旺盛有關(guān)。處理措施以日常護理為主，需要使用溫和的潔面產(chǎn)品定期清潔，避免使用過于油膩的護膚品。飲食上應(yīng)減少高糖、高脂食物的攝入。切忌用手擠壓，以免損傷毛囊，導(dǎo)致感染或留下色素沉著。

二、毛囊角化異常

毛囊角化異常是一種常見的皮膚狀況，可能與遺傳、維生素A缺乏或皮膚干燥有關(guān)。其特征是毛囊周圍的角質(zhì)過度增生，堵塞毛囊口，形成堅硬的、米粒大小的白色或膚色丘疹，摸起來有粗糙感，常出現(xiàn)在上臂外側(cè)、大腿或面部。這屬于生理性改變，通常無須特殊治療。改善措施包括加強皮膚保濕，使用含有尿素、水楊酸或果酸的身體乳幫助軟化角質(zhì)、疏通毛囊。日常避免用過熱的水洗澡，并注意防曬。

三、馬拉色菌毛囊炎

馬拉色菌毛囊炎是一種真菌感染性皮膚病。馬拉色菌是皮膚表面的常駐真菌，在潮濕、多汗、皮脂分泌旺盛的條件下過度繁殖，侵入毛囊，引發(fā)炎癥。擠出的白色物質(zhì)可能是真菌團塊和炎癥細胞混合物。通常表現(xiàn)為胸背部、肩頸部出現(xiàn)多個紅色丘疹或膿皰，伴有輕度瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以外用抗真菌藥物為主，如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏。嚴重時可能需要口服伊曲康唑膠囊。保持皮膚清潔干燥、穿著透氣衣物有助于預(yù)防。

四、尋常痤瘡

尋常痤瘡，即青春痘，是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。擠出的白色物體可能是由角質(zhì)、皮脂和細菌組成的“粉刺栓”。痤瘡的發(fā)生與雄激素水平升高、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖及炎癥反應(yīng)有關(guān)。除了粉刺，還可能出現(xiàn)炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等皮損。治療需根據(jù)嚴重程度分級。輕度可外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠。中重度則需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等藥物，并配合紅藍光等物理治療。

五、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后，分泌物潴留形成的囊性良性腫物。其內(nèi)容物為豆渣樣的白色皮脂腺分泌物，有臭味。囊腫通常與皮膚粘連，中央可能有一個小黑點。它可能與毛囊損傷、局部感染史有關(guān)。較小的囊腫若無癥狀可觀察，但容易反復(fù)感染。一旦發(fā)生感染，會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上，感染期需先使用抗生素如夫西地酸乳膏控制炎癥，待炎癥消退后，通過手術(shù)將囊壁完整切除是根治方法，否則容易復(fù)發(fā)。

當發(fā)現(xiàn)毛囊有異常分泌物時，首要原則是保持局部清潔，避免用手反復(fù)擠壓，以免將細菌帶入深層組織引發(fā)更嚴重的感染。日常應(yīng)選擇溫和的清潔產(chǎn)品，注意皮膚保濕，飲食宜清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果，保證充足睡眠。如果白色物體反復(fù)出現(xiàn)，伴有紅腫、疼痛、瘙癢加劇，或皮損范圍擴大，應(yīng)及時前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷后進行針對性治療，切勿自行濫用藥物。