兒童癲癇在發(fā)病時有哪些癥狀
兒童癲癇發(fā)作時主要表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、雙眼凝視、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等原因有關(guān)。
1、意識喪失
兒童在癲癇發(fā)作時通常會出現(xiàn)突然的意識喪失，對外界刺激無反應(yīng)。這種癥狀常見于全面性強直-陣攣發(fā)作，可能與大腦皮層異常放電有關(guān)。發(fā)作時兒童可能突然停止活動，眼神呆滯，呼之不應(yīng)。家長需立即將兒童置于安全環(huán)境，避免跌倒或碰撞，發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī)檢查腦電圖。
2、肢體抽搐
癲癇發(fā)作時兒童可能出現(xiàn)四肢強直或陣攣性抽搐，表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或全身肌肉節(jié)律性抽動。這種癥狀多見于大發(fā)作，與大腦運動區(qū)異常放電相關(guān)。抽搐通常持續(xù)1-3分鐘，家長需保護(hù)兒童頭部，松開衣領(lǐng)，記錄發(fā)作時間，切勿強行按壓肢體或塞入異物。
3、雙眼凝視
部分兒童癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)雙眼上翻或向一側(cè)凝視，伴有眼球震顫或眨眼動作。這種癥狀常見于失神發(fā)作或局灶性發(fā)作，與枕葉或額葉異常放電有關(guān)。發(fā)作時兒童可能突然停止活動，對呼喚無反應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后自行緩解。家長需觀察發(fā)作頻率，及時向醫(yī)生提供視頻記錄。
4、口吐白沫
強直-陣攣發(fā)作時兒童可能出現(xiàn)口吐白沫或流涎癥狀，這是由于自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多所致。發(fā)作時可能伴有牙關(guān)緊閉、舌咬傷等情況。家長需保持兒童側(cè)臥位，清理口腔分泌物，防止誤吸，發(fā)作后檢查口腔是否有損傷。
5、大小便失禁
部分癲癇大發(fā)作兒童會出現(xiàn)尿失禁或大便失禁，這是由于發(fā)作時膀胱和直腸括約肌失去控制所致。這種癥狀通常出現(xiàn)在發(fā)作后期，家長需及時清潔，更換衣物，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。長期反復(fù)發(fā)作可能影響兒童心理健康，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
兒童癲癇發(fā)作后家長應(yīng)保持冷靜，記錄發(fā)作時間、癥狀表現(xiàn)和持續(xù)時間，避免過度刺激患兒。日常生活中應(yīng)保證充足睡眠，避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，限制咖啡因攝入。定期復(fù)診監(jiān)測腦電圖變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等，不可自行調(diào)整劑量。適當(dāng)參與溫和運動如散步、游泳，避免劇烈運動和高空活動。發(fā)作控制良好的兒童可正常入學(xué)，但需告知學(xué)校相關(guān)注意事項。
