寶寶腹股溝疝怎么辦
寶寶腹股溝疝可通過保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腹股溝疝通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹壓增高等因素引起。
1、保守觀察
一歲以內(nèi)嬰兒若疝塊較小且無嵌頓,可暫不處理。隨著腹肌發(fā)育,部分患兒疝環(huán)可能自行閉合。家長需每日檢查疝塊大小,避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。
2、手法復(fù)位
發(fā)生嵌頓時需立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過輕柔推壓將腸管回納腹腔,復(fù)位后需觀察24小時是否復(fù)發(fā)。此方法僅適用于早期嵌頓且無腸壞死者,操作不當(dāng)可能加重損傷。
3、疝氣帶固定
適用于暫不適合手術(shù)的患兒。將特制腰帶壓迫疝環(huán)阻止腸管突出,需每日松解2小時防止皮膚壓傷。使用期間仍需密切觀察嵌頓征兆,該方法不能根治疝氣。
4、腹腔鏡手術(shù)
通過3個5毫米切口完成疝囊高位結(jié)扎,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后6小時可進食,1-2天出院。適合雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患兒,但需全身麻醉,對心肺功能有一定要求。
5、開放手術(shù)
傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù),切口約2厘米,適用于大齡兒童或復(fù)雜病例。術(shù)后需臥床3天,一周內(nèi)避免奔跑跳躍。手術(shù)根治率超過95%,復(fù)發(fā)概率較低。
術(shù)后護理需保持傷口干燥,兩周內(nèi)避免盆浴。飲食宜清淡易消化,多吃西藍花、香蕉等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘?;謴?fù)期可進行散步等輕度活動,三個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期復(fù)查監(jiān)測對側(cè)疝發(fā)生情況,若出現(xiàn)嘔吐、疝塊變硬需立即就醫(yī)。
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