來大姨媽時(shí)脾氣不好可能與激素水平波動(dòng)、經(jīng)前期綜合征、心理因素、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病等因素有關(guān)。月經(jīng)期間情緒波動(dòng)通常表現(xiàn)為易怒、焦慮、抑郁等，可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平的變化會(huì)影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，特別是血清素和多巴胺的分泌減少可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。這種生理性波動(dòng)通常在月經(jīng)前1-2周開始，隨著月經(jīng)來潮逐漸緩解。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素分泌，適量補(bǔ)充富含維生素B6的食物如香蕉、堅(jiān)果可能有所幫助。

2、經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是月經(jīng)前出現(xiàn)的生理和心理癥狀群，情緒變化是其核心表現(xiàn)之一?？赡芘c黃體期激素變化、前列腺素釋放增加有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭痛伴隨情緒波動(dòng)。輕中度癥狀可通過熱敷、有氧運(yùn)動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟西汀膠囊等藥物。

3、心理因素

長期壓力或焦慮可能放大月經(jīng)期的情緒反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。工作壓力、人際關(guān)系緊張等心理社會(huì)因素會(huì)降低對激素波動(dòng)的耐受性。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練被證明能有效改善經(jīng)期情緒問題，建立月經(jīng)周期情緒記錄表有助于識別情緒變化規(guī)律。

4、營養(yǎng)缺乏

鎂、鈣、維生素D等營養(yǎng)素缺乏可能加重經(jīng)期情緒障礙。鎂參與調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，缺乏時(shí)易出現(xiàn)易怒癥狀。建議月經(jīng)前1周增加深綠色蔬菜、全谷物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鎂口服溶液等制劑。

5、慢性疾病

甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等慢性疾病可能通過影響激素代謝加重經(jīng)期情緒問題。甲狀腺功能減退患者常見經(jīng)前抑郁加重，可能伴隨乏力、怕冷等癥狀。確診疾病需要規(guī)范治療原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治療子宮內(nèi)膜異位癥。

月經(jīng)期間建議保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步，避免高鹽高糖飲食加重水腫癥狀。保證7-8小時(shí)睡眠有助于情緒調(diào)節(jié)，可嘗試薰衣草精油香薰放松心情。若情緒癥狀嚴(yán)重影響生活或持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)就診排除抑郁癥等精神心理疾病。記錄月經(jīng)周期與情緒變化的關(guān)聯(lián)性，能為醫(yī)生診斷提供重要參考依據(jù)。