妊娠高血壓的前期癥狀
妊娠高血壓的前期癥狀主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。妊娠高血壓通常發(fā)生在妊娠20周后，可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起，建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
1、血壓升高
妊娠高血壓最典型的早期表現(xiàn)是血壓升高，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。血壓升高可能與胎盤缺血缺氧導(dǎo)致血管活性物質(zhì)釋放有關(guān)，常伴隨頭暈、心悸等癥狀。孕婦需每日監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)和高鹽飲食。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、蛋白尿
尿液中蛋白質(zhì)含量異常增加是妊娠高血壓的重要指標(biāo)，24小時(shí)尿蛋白定量超過300毫克即提示異常。蛋白尿與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)，可能伴隨尿量減少、尿液泡沫增多。孕婦應(yīng)保持低蛋白飲食，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。若確診子癇前期，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
3、水腫
妊娠高血壓患者常出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至顏面和腹部。水腫與血管通透性增加及鈉水潴留有關(guān)，晨起時(shí)較輕而傍晚加重。孕婦需抬高下肢促進(jìn)回流，限制每日鈉鹽攝入在6克以下。若水腫突然加重或伴隨呼吸困難，需警惕肺水腫可能。
4、頭痛
持續(xù)性頭痛多位于前額或枕部，與腦血管痙攣及顱內(nèi)壓增高相關(guān)。頭痛可能伴隨惡心嘔吐，對(duì)光敏感，普通止痛藥效果不佳。孕婦應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。醫(yī)生可能開具對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，但禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。
5、視力模糊
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致視物模糊、閃光感或視野缺損，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性失明。視力變化提示病情進(jìn)展，需立即就醫(yī)。孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，定期進(jìn)行眼底檢查。若確診重度子癇前期，可能需要提前終止妊娠。
妊娠高血壓孕婦需保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食上增加富含鈣鎂的牛奶、深綠色蔬菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每周體重增長(zhǎng)控制在0.5千克以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用利尿劑或中成藥。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、持續(xù)腹痛或陰道流血等緊急癥狀時(shí)需立即住院治療。
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