直腸癌晚期有哪些癥狀
直腸癌晚期癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移范圍相關(guān)。
1、便血
直腸癌晚期便血表現(xiàn)為糞便表面附著暗紅色血液或黏液血便，出血量可能較多且持續(xù)存在。腫瘤侵犯腸壁血管導(dǎo)致出血，常伴有貧血癥狀如面色蒼白、乏力等。需與痔瘡出血鑒別，直腸癌出血多與糞便混合而非便后滴血。
2、排便習(xí)慣改變
晚期患者會(huì)出現(xiàn)里急后重、排便不盡感或便秘與腹瀉交替。腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄，糞便變形呈細(xì)條狀。部分患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感，夜間排便次數(shù)增多影響睡眠質(zhì)量。
3、腹痛
表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)或引起腸管痙攣所致。疼痛可能放射至腰骶部，進(jìn)食后加重。若發(fā)生腸穿孔可出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。
4、體重下降
由于腫瘤消耗、食欲減退及吸收不良，患者1-3個(gè)月內(nèi)體重可下降超過(guò)10%。晚期常伴惡病質(zhì)狀態(tài)，出現(xiàn)肌肉萎縮、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂表現(xiàn)。
5、腸梗阻
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為停止排便排氣、腹脹嘔吐。腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。這是需要急診處理的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能引發(fā)腸穿孔和感染性休克。
直腸癌晚期患者需保持高蛋白、高熱量飲食，可選用魚肉、蛋奶等易消化食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動(dòng)有助于改善腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬需密切觀察患者疼痛程度、排便情況，出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。心理支持對(duì)晚期患者尤為重要，可通過(guò)專業(yè)疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。
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