脂肪瘤肌肉瘤區(qū)別
脂肪瘤和肌肉瘤是兩種性質(zhì)、起源、表現(xiàn)及處理方式均不同的軟組織病變。前者是源于脂肪細(xì)胞的良性腫瘤，后者是源于肌肉組織的惡性腫瘤。
脂肪瘤主要由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，是一種軟組織常見的良性腫瘤，質(zhì)地通常柔軟，邊界清晰，活動(dòng)度好，生長極其緩慢甚至不增長，一般無痛，多發(fā)于皮下脂肪層，頸部、肩背部、四肢近端多見，對(duì)身體基本無害。肌肉瘤屬于軟組織肉瘤的一種，是起源于橫紋肌或平滑肌的惡性腫瘤，生長速度相對(duì)較快，質(zhì)地較硬，位置深在且固定，可伴有疼痛或功能障礙。兩者在影像學(xué)上表現(xiàn)也不同，脂肪瘤在超聲或CT上呈現(xiàn)為邊界清晰的脂肪密度影，而肌肉瘤則表現(xiàn)為與肌肉密度相近的實(shí)性腫塊，可有壞死或浸潤性生長。
兩者最核心的鑒別在于性質(zhì)。脂肪瘤始終是良性的，極少惡變，通常無需特殊治療，僅在影響美觀或引起不適時(shí)考慮手術(shù)切除。肌肉瘤是惡性的，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛力，需要明確診斷后積極處理，治療以外科手術(shù)廣泛切除為主，常需輔以放療或化療，以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的肌層或深部固定性腫塊，切忌掉以輕心，必須通過影像學(xué)檢查及最終的病理活檢來確診，這是區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。
一旦發(fā)現(xiàn)身體任何部位出現(xiàn)不明原因的腫塊，尤其是位于肌肉深層、質(zhì)地較硬、生長較快或伴有疼痛的腫物，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。建議掛骨科或腫瘤科，通過專業(yè)醫(yī)生的體格檢查、超聲、磁共振等影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行穿刺或切除活檢獲得病理學(xué)診斷，切勿自行判斷或拖延。明確診斷后，良性脂肪瘤可選擇觀察或微創(chuàng)切除，惡性肌肉瘤則需遵從腫瘤專科醫(yī)生的建議，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的綜合治療并定期隨訪。
.jpg)
