肺結(jié)核并非無任何癥狀，部分患者早期可能無明顯不適，但多數(shù)患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、胸痛、乏力、體重下降等典型癥狀。

肺結(jié)核的早期表現(xiàn)可能非常輕微或缺乏特異性，部分患者僅表現(xiàn)為輕微疲勞、食欲不振或偶有干咳，這些癥狀容易被忽視或誤認(rèn)為是普通感冒。隨著病情進(jìn)展，咳嗽會變得持續(xù)，可能伴有少量白色黏液痰或黃痰。午后或傍晚出現(xiàn)低熱是肺結(jié)核的常見特征之一，體溫通常在37.5攝氏度至38攝氏度之間波動。夜間睡眠時出汗浸濕衣物，即盜汗，也是典型表現(xiàn)。患者常感到全身乏力，即使充分休息也難以緩解，并可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。

當(dāng)肺結(jié)核進(jìn)入進(jìn)展期，癥狀會變得更加明顯和嚴(yán)重?？人约觿?，持續(xù)時間延長，部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血。胸痛感會變得清晰，尤其在深呼吸或咳嗽時加重。發(fā)熱可能轉(zhuǎn)為中度熱，體溫超過38攝氏度。呼吸困難開始出現(xiàn)，尤其在活動后感覺氣短。食欲減退和消瘦會進(jìn)一步加重，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。部分患者可能出現(xiàn)特定部位的結(jié)核感染表現(xiàn)，如淋巴結(jié)結(jié)核可觸及頸部等處的無痛性腫大淋巴結(jié)。

若肺結(jié)核未得到有效控制發(fā)展至終末期或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，癥狀將極為嚴(yán)重。肺部組織可能被大量破壞，形成空洞，導(dǎo)致大咯血，危及生命。出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，即使在靜息狀態(tài)下也感覺缺氧。持續(xù)高熱，消耗極大，患者呈惡病質(zhì)狀態(tài)，極度消瘦、衰弱。結(jié)核桿菌可能播散至全身，引起結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腸結(jié)核等，出現(xiàn)相應(yīng)器官的嚴(yán)重癥狀，如頭痛、嘔吐、骨關(guān)節(jié)畸形、腹痛、腹瀉等。

肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)多樣，從無癥狀到嚴(yán)重癥狀均有可能，其嚴(yán)重程度與感染菌量、機(jī)體免疫狀態(tài)、是否及時治療等因素密切相關(guān)。由于肺結(jié)核具有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳播，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，尤其是持續(xù)咳嗽、咳痰超過兩周，或伴有咯血、胸痛、長期低熱、盜汗、乏力、消瘦等情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院感染科、呼吸內(nèi)科或結(jié)核病防治所就診。診斷通常依靠胸部影像學(xué)檢查如X線或CT，以及痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、痰培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢測等。治療必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物，切勿自行停藥或更改方案。日常生活中，患者應(yīng)注意隔離，佩戴口罩，不隨地吐痰，居室通風(fēng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足休息，以支持身體康復(fù)并防止傳染他人。