自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)

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自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳、心率增快、發(fā)紺等。自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或醫(yī)源性因素下肺組織及臟層胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺壓縮的疾病，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

1、突發(fā)胸痛

突發(fā)尖銳或刀割樣胸痛是自發(fā)性氣胸最常見的首發(fā)癥狀，多發(fā)生于患側(cè)胸部，疼痛可向肩背部放射。疼痛程度與氣胸類型相關(guān)，張力性氣胸疼痛更為劇烈。該癥狀由胸膜受牽拉或撕裂刺激神經(jīng)末梢引起，患者常因疼痛被迫采取患側(cè)臥位以減輕不適。

2、呼吸困難

呼吸困難程度與肺壓縮比例呈正相關(guān)，輕度氣胸可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，重度者可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下明顯呼吸窘迫。繼發(fā)性氣胸患者因基礎(chǔ)肺功能較差，呼吸困難癥狀往往更顯著。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難需警惕張力性氣胸可能。

3、刺激性干咳

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痰干咳，由胸膜受刺激或肺組織塌陷導(dǎo)致。咳嗽多為陣發(fā)性，平臥位時(shí)可能加重。需注意與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的咳嗽相鑒別，后者通常伴有咳痰或喘息癥狀。

4、心率增快

機(jī)體代償性出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，心率通常超過(guò)100次/分。嚴(yán)重者可伴隨血壓下降、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，提示張力性氣胸或大量血?dú)庑氐任＜鼻闆r。心率變化可作為評(píng)估病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。

5、發(fā)紺

口唇及甲床發(fā)紺見于嚴(yán)重氣胸患者，與低氧血癥直接相關(guān)。肺壓縮超過(guò)30%或合并慢性肺部疾病時(shí)更易出現(xiàn)。發(fā)紺程度可反映氣體交換障礙的嚴(yán)重性，需立即進(jìn)行氧療及胸腔減壓處理。

自發(fā)性氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作。建議選擇高蛋白、高維生素的易消化飲食，如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等，少量多餐以減少胃腸脹氣?；謴?fù)期可進(jìn)行緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練，但三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)性氣胸或持續(xù)漏氣，需考慮胸膜固定術(shù)等外科干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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