打胎要注意什么事項(xiàng)
終止妊娠需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理，主要涉及術(shù)前檢查、手術(shù)方式選擇、術(shù)后感染預(yù)防、心理調(diào)適和避孕指導(dǎo)。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作，避免自行服藥或非正規(guī)機(jī)構(gòu)手術(shù)。
1、術(shù)前檢查
終止妊娠前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查，確認(rèn)孕周及排除宮外孕。存在生殖道炎癥需先治療，避免術(shù)中感染擴(kuò)散。心電圖檢查可評(píng)估心臟耐受能力，肝功能異常者需調(diào)整麻醉方案。HIV、梅毒等傳染病篩查有助于醫(yī)患防護(hù)。
2、手術(shù)方式
孕7周內(nèi)可考慮藥物流產(chǎn)，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。孕6-10周適合負(fù)壓吸引術(shù)，孕10-14周需采用鉗刮術(shù)。有剖宮產(chǎn)史者需超聲引導(dǎo)下操作，降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。全身麻醉需禁食6小時(shí)，局部麻醉無(wú)須空腹。
3、感染預(yù)防
術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日用碘伏消毒會(huì)陰。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或分泌物異味需警惕盆腔炎，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片預(yù)防感染。血常規(guī)復(fù)查白細(xì)胞升高提示感染可能，需及時(shí)抗炎治療。
4、心理干預(yù)
術(shù)后易出現(xiàn)自責(zé)、抑郁情緒，可通過心理咨詢疏導(dǎo)。伴侶應(yīng)避免指責(zé)，共同參與心理調(diào)適。持續(xù)情緒低落超過2周需篩查抑郁癥，必要時(shí)使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。參加互助小組有助于緩解心理壓力。
5、避孕指導(dǎo)
流產(chǎn)后2周即可能恢復(fù)排卵，需立即落實(shí)避孕措施。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可在術(shù)后當(dāng)日開始服用，宮內(nèi)節(jié)育器需月經(jīng)復(fù)潮后放置。避孕套需全程正確使用，避免再次意外妊娠對(duì)身體造成重復(fù)傷害。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔干燥。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)恢復(fù)，適量增加菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，月經(jīng)延遲超過40天需排查宮腔粘連。出現(xiàn)大出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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