新生兒呼吸道感染危險(xiǎn)嗎
新生兒呼吸道感染存在一定危險(xiǎn)性,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染易進(jìn)展為肺炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,主要危險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、低體重、先天性免疫缺陷等。
新生兒呼吸道感染早期可能僅出現(xiàn)吃奶減少、輕微咳嗽或鼻塞,但病情進(jìn)展迅速,12-24小時(shí)內(nèi)可發(fā)展為呼吸急促、呻吟樣呼吸、皮膚發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。由于新生兒胸壁薄弱,肺部體征可能不明顯,需通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)和胸片輔助診斷。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、B族鏈球菌、大腸埃希菌等,細(xì)菌感染易引發(fā)膿毒癥。未及時(shí)治療可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙,早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。
部分足月健康新生兒可能表現(xiàn)為輕度上呼吸道感染,僅需加強(qiáng)護(hù)理即可自愈。但新生兒咳嗽反射弱,氣道分泌物易潴留,即使輕微感染也可能因痰液阻塞引發(fā)窒息。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強(qiáng)防御,但出現(xiàn)體溫異常、呼吸頻率超過(guò)60次/分或血氧飽和度低于90%時(shí),必須立即住院治療。先天性心臟病患兒感染后易誘發(fā)心力衰竭,需格外警惕。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位防止嗆奶。若發(fā)現(xiàn)呼吸時(shí)鎖骨上窩或肋間隙凹陷、呼吸暫停超過(guò)15秒、皮膚蒼白或發(fā)灰等情況,須緊急送醫(yī)。新生兒呼吸道感染治療需住院進(jìn)行氧療、霧化吸入及靜脈用藥,重癥需呼吸機(jī)支持,出院后需定期隨訪肺功能。
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