尿檢能查出糖尿病嗎
尿檢可以輔助診斷糖尿病，但通常不能作為確診依據(jù)。糖尿病篩查需結(jié)合血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等綜合判斷。尿檢異?？赡芴崾咎悄虿∠嚓P(guān)并發(fā)癥或血糖控制不佳。
尿液中檢出葡萄糖是糖尿病的常見表現(xiàn)之一，但僅出現(xiàn)在血糖超過腎糖閾時(shí)。健康人腎糖閾約為8.9-10毫摩爾/升，當(dāng)血糖持續(xù)超過該閾值，腎小管無法完全重吸收葡萄糖，尿糖檢測(cè)呈陽性。1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏，更易出現(xiàn)尿糖陽性；2型糖尿病患者早期可能僅表現(xiàn)為餐后尿糖陽性。尿酮體檢測(cè)對(duì)糖尿病酮癥酸中毒有重要提示作用，常見于胰島素嚴(yán)重不足時(shí)脂肪分解產(chǎn)生的酮體。尿微量白蛋白檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，該并發(fā)癥是糖尿病患者腎功能損害的主要表現(xiàn)。
部分非糖尿病情況也可能導(dǎo)致尿檢異常。妊娠期婦女因腎糖閾降低可能出現(xiàn)生理性尿糖陽性。腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙，即使血糖正常也會(huì)出現(xiàn)尿糖。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑可能干擾尿糖結(jié)果。急性應(yīng)激狀態(tài)或大量攝入高糖食物后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖。尿路感染可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，因細(xì)菌可分解尿液中的葡萄糖。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行尿微量白蛋白、尿常規(guī)等檢查以監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)尿糖陽性應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或糖化血紅蛋白檢測(cè)。日常需保持合理飲食，控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，每周建議150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖方案，出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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