為什么先咳嗽后感冒
先于感冒出現(xiàn)的咳嗽通常由病毒入侵上呼吸道引發(fā)局部炎癥反應(yīng)所致，可能與急性咽炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。
1、急性咽炎
病毒通過飛沫傳播侵入咽部黏膜后，免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì)刺激咳嗽感受器，表現(xiàn)為干咳或咽癢?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、銀黃含片或蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀，同時(shí)需避免辛辣食物刺激。
2、過敏性鼻炎
過敏原誘發(fā)鼻黏膜水腫時(shí)，夜間平臥易出現(xiàn)鼻分泌物倒流刺激咽喉，晨起咳嗽明顯。建議家長(zhǎng)使用生理性海水鼻腔噴霧清洗，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會(huì)灼傷黏膜引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸噯氣。應(yīng)避免睡前進(jìn)食，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片或奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
4、支氣管高反應(yīng)性
氣道敏感人群遇冷空氣或粉塵時(shí)，支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致陣發(fā)性刺激性咳嗽。需遠(yuǎn)離過敏原，醫(yī)生可能開具硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
5、鼻后滴漏綜合征
慢性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物持續(xù)刺激下呼吸道，引發(fā)長(zhǎng)期咳嗽伴鼻塞。建議用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
出現(xiàn)先咳嗽后感冒癥狀時(shí)，應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋呼吸道分泌物，臥室濕度維持在50%左右，避免接觸二手煙及油煙刺激。咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)黃綠色膿痰、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，通過血常規(guī)、肺功能等檢查明確病因。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率與進(jìn)食睡眠的關(guān)系，記錄可能誘因供醫(yī)生參考。
