扁桃體腫大，發(fā)燒39度
扁桃體腫大伴隨39度高燒通常提示急性扁桃體炎，可能與細菌或病毒感染有關。主要治療方式包括物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、對癥支持治療以及必要時的手術干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、物理降溫
39度高燒需立即采取溫水擦浴或退熱貼等物理降溫措施。將室溫維持在24-26攝氏度，避免過度包裹衣物?？芍貜瓦M行腋窩、腹股溝等大血管處的溫水擦拭，每次持續(xù)10-15分鐘。體溫超過38.5攝氏度時可配合使用退熱藥物，但需注意兩次用藥間隔不少于4-6小時。
2、抗生素治療
細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒或羅紅霉素分散片等抗生素。用藥前應進行咽拭子培養(yǎng)或快速鏈球菌檢測，明確致病菌種類。青霉素類抗生素需注意過敏史，療程通常為7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應，需密切觀察。
3、抗病毒治療
病毒性感染可選用磷酸奧司他韋顆?；蚶晚f林氣霧劑。發(fā)病48小時內使用神經氨酸酶抑制劑效果較好。配合使用重組人干擾素α2b噴霧劑可增強局部抗病毒效果。需注意抗病毒藥物可能引發(fā)頭痛、乏力等副作用，兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
4、對癥支持治療
咽痛明顯者可含服西地碘含片或復方氯己定含漱液。布洛芬混懸液既可退熱又能緩解疼痛。保持每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼的流質飲食。使用加濕器維持50%-60%的室內濕度，有助于減輕咽部干燥不適。
5、手術干預
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時，需考慮扁桃體切除術。低溫等離子消融術和傳統(tǒng)剝離術是常用術式，術后需禁食6-8小時。注意觀察創(chuàng)面出血情況，兩周內避免劇烈運動。反復化膿性扁桃體炎可能引發(fā)風濕熱或腎炎等并發(fā)癥，及時手術可降低風險。
患病期間應保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。選擇米湯、藕粉等溫涼流食，避免辛辣刺激性食物。保證每日8-10小時睡眠，恢復期避免劇烈運動。密切監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀需立即復診。愈后1個月內注意預防感冒，適當補充維生素C增強免疫力。
