扁桃體腺樣體肥大主要有扁桃體肥大、腺樣體肥大、扁桃體炎、腺樣體炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。扁桃體腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部異物感、睡眠打鼾、張口呼吸、反復(fù)呼吸道感染、聽(tīng)力下降等癥狀。

1、扁桃體肥大

扁桃體肥大是指腭扁桃體體積增大，可能與反復(fù)細(xì)菌或病毒感染有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)咽部不適、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。輕度肥大可通過(guò)生理鹽水漱口緩解，反復(fù)感染或嚴(yán)重影響呼吸時(shí)需考慮扁桃體切除術(shù)。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生。

2、腺樣體肥大

腺樣體肥大多見(jiàn)于兒童，是鼻咽部淋巴組織增生所致。長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容，伴隨鼻塞、聽(tīng)力下降等癥狀。生理性肥大隨年齡增長(zhǎng)可能自行消退，病理性肥大需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，嚴(yán)重者需腺樣體刮除術(shù)。家長(zhǎng)需注意孩子睡眠姿勢(shì)，避免仰臥加重癥狀。

3、扁桃體炎

急性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，發(fā)作期需臥床休息，多飲溫水。

4、腺樣體炎

腺樣體炎常與鼻炎、鼻竇炎合并發(fā)生，兒童可能出現(xiàn)夜間咳嗽、耳悶脹感。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿奇霉素顆粒，過(guò)敏性炎癥需聯(lián)合氯雷他定糖漿。鼻腔沖洗可緩解鼻塞，嚴(yán)重氣道阻塞需評(píng)估手術(shù)指征。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免塵螨等過(guò)敏原刺激。

5、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

長(zhǎng)期扁桃體腺樣體肥大可能導(dǎo)致睡眠中上氣道塌陷，出現(xiàn)呼吸暫停、血氧飽和度下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷，輕中度患者可使用鼻用激素，重度需持續(xù)正壓通氣治療或手術(shù)切除肥大組織。日常需控制體重，側(cè)臥睡眠，避免鎮(zhèn)靜類藥物。

扁桃體腺樣體肥大患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食以溫涼流質(zhì)為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。術(shù)后恢復(fù)期需遵循醫(yī)囑進(jìn)行口腔護(hù)理和飲食管理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。