扁桃體腺樣體肥大鼻竇炎怎么治療
扁桃體腺樣體肥大合并鼻竇炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。主要治療方法包括使用抗生素、鼻腔沖洗、腺樣體切除術(shù)等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥。鼻塞嚴(yán)重時(shí)短期應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，過敏因素導(dǎo)致的需配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。合并膿涕者可加用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
2、物理治療
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原，每日1-2次可改善鼻竇引流。超聲霧化吸入布地奈德混懸液有助于緩解咽喉部腫脹，配合鼻腔負(fù)壓置換治療可促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù)。低溫等離子消融適用于輕度腺樣體肥大，創(chuàng)傷較小。
3、手術(shù)治療
腺樣體肥大阻塞后鼻孔超過70%或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)，需行腺樣體切除術(shù)。慢性鼻竇炎伴息肉或解剖異常者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。扁桃體反復(fù)化膿每年超過5次者可考慮扁桃體剝離術(shù)，術(shù)后需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%避免黏膜干燥，定期除螨減少過敏原暴露。流感季節(jié)佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，避免接觸二手煙等刺激性氣體。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕夜間鼻塞癥狀。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛證可用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫力，鼻塞流黃涕者適用辛夷清肺飲。穴位貼敷選用大椎、肺俞等部位，配合耳穴壓豆療法。飲食宜清淡，忌食辛辣油膩，適量食用百合、銀耳等潤肺食材。
日常需監(jiān)測體溫及呼吸狀況，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等情況及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，選擇溫涼流質(zhì)飲食。長期鼻塞兒童應(yīng)定期評估頜面部發(fā)育，睡眠監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血氧飽和度低于90%需考慮呼吸機(jī)輔助治療。預(yù)防重點(diǎn)在于加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)治療上呼吸道感染。
