青光眼手術(shù)22天了眼壓21正常嗎
青光眼術(shù)后22天眼壓21毫米汞柱屬于偏高狀態(tài)，需結(jié)合術(shù)前基線眼壓及目標(biāo)眼壓綜合評估。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，但青光眼患者術(shù)后目標(biāo)眼壓常需低于21毫米汞柱。
青光眼手術(shù)后眼壓控制是手術(shù)效果的核心指標(biāo)。術(shù)后早期眼壓波動(dòng)較常見，可能與炎癥反應(yīng)、濾過泡功能未穩(wěn)定或房水循環(huán)調(diào)整有關(guān)。若術(shù)前眼壓超過30毫米汞柱，術(shù)后降至21毫米汞柱屬于顯著改善，但若術(shù)前眼壓僅輕度升高，21毫米汞柱可能未達(dá)理想控制目標(biāo)。需通過視野檢查、視神經(jīng)評估判斷是否出現(xiàn)進(jìn)行性損害。部分患者需追加降眼壓藥物或激光治療，少數(shù)需二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后眼壓升高需警惕濾過泡瘢痕化、虹膜前粘連等并發(fā)癥。若伴隨視力下降、眼痛、充血等癥狀，需緊急處理。無并發(fā)癥的單純眼壓輕度升高可通過按摩濾過泡、調(diào)整抗炎藥物劑量觀察1-2周。長期眼壓控制目標(biāo)需根據(jù)青光眼類型設(shè)定，原發(fā)性開角型青光眼通常需維持12-15毫米汞柱，正常眼壓性青光眼需低于12毫米汞柱。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和抗炎藥物，避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持頭部高位睡眠。每日記錄視力變化和不適癥狀，定期復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)纖維層厚度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，如深色蔬菜、藍(lán)莓等，控制咖啡因攝入。出現(xiàn)眼脹、虹視現(xiàn)象需立即復(fù)診，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每2周監(jiān)測眼壓，穩(wěn)定后逐步延長隨訪間隔。
