女生腰疼肚子疼是什么原因
女生腰疼肚子疼可能與痛經(jīng)、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹和腰部酸痛;盆腔炎可能伴隨發(fā)熱和異常分泌物;泌尿系統(tǒng)感染易出現(xiàn)尿頻尿急;卵巢囊腫可引起單側(cè)腹痛;腰椎間盤(pán)突出多伴隨下肢麻木。
1、痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),常見(jiàn)于月經(jīng)初潮后1-2年的青少年女性,疼痛集中在經(jīng)期前48小時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或?qū)σ阴0被悠徑?。繼發(fā)性痛經(jīng)需排查子宮內(nèi)膜異位癥,典型癥狀為性交痛和經(jīng)量增多,腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
2、盆腔炎
由淋球菌或衣原體感染引起的盆腔炎癥,急性期會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛伴陰道膿性分泌物,慢性期可能形成輸卵管粘連。治療需采用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。日常需避免經(jīng)期性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。
3、泌尿系統(tǒng)感染
大腸桿菌逆行感染導(dǎo)致的膀胱炎或腎盂腎炎,典型表現(xiàn)為排尿灼熱感和腰肋區(qū)叩擊痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),輕癥可口服鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散,反復(fù)發(fā)作者建議檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
4、卵巢囊腫
生理性黃體囊腫多在月經(jīng)周期后半段出現(xiàn),直徑小于5厘米時(shí)可觀(guān)察;病理性畸胎瘤或漿液性囊腺瘤需腹腔鏡切除。突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,急診超聲檢查可明確診斷,手術(shù)中應(yīng)盡量保留正常卵巢組織。
5、腰椎間盤(pán)突出
久坐或重體力勞動(dòng)導(dǎo)致的L4-L5椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根,疼痛向臀部及大腿后側(cè)放射。磁共振能清晰顯示突出程度,急性期需絕對(duì)臥床,配合塞來(lái)昔布膠囊和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。經(jīng)期注意腹部保暖,每日飲水不少于1500毫升,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)陰道出血、排尿困難等警示癥狀,應(yīng)立即至婦科或骨科就診。超聲檢查和盆腔核磁能有效鑒別臟器病變,血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可判斷感染程度。
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