帶狀皰疹容易與哪些疾病混淆
帶狀皰疹容易與水痘、單純皰疹、接觸性皮炎、膿皰瘡、蟲咬皮炎等疾病混淆。
一、水痘
帶狀皰疹與水痘均由水痘-帶狀皰疹病毒引起，但水痘多見于兒童，表現(xiàn)為全身散在分布的紅色斑疹、丘疹、水皰，常伴有發(fā)熱等全身癥狀。帶狀皰疹則沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布，疼痛癥狀更為突出。醫(yī)生通過皮疹分布特點和病史進行區(qū)分，水痘患者需隔離治療。
二、單純皰疹
單純皰疹由單純皰疹病毒引發(fā)，好發(fā)于口唇、生殖器等黏膜與皮膚交界處，水皰較小且易反復發(fā)作。帶狀皰疹的水皰呈簇集性沿神經(jīng)走向排列，疼痛程度更劇烈。臨床通過病毒培養(yǎng)或PCR檢測鑒別，局部可外用阿昔洛韋乳膏治療。
三、接觸性皮炎
接觸性皮炎由皮膚接觸過敏原或刺激物導致，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫，可出現(xiàn)水皰但無沿神經(jīng)分布特征。帶狀皰疹具有明顯的神經(jīng)痛前驅(qū)癥狀。治療需避免接觸致病物質(zhì)，嚴重時口服氯雷他定片。
四、膿皰瘡
膿皰瘡由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，常見于兒童面部四肢，皰液渾濁易破潰結(jié)痂。帶狀皰疹水皰內(nèi)容物清亮且伴隨神經(jīng)痛。醫(yī)生通過細菌培養(yǎng)鑒別，可使用莫匹羅星軟膏控制感染。
五、蟲咬皮炎
蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬引發(fā)，表現(xiàn)為局部紅色風團、丘疹，中心可見叮咬痕跡，瘙癢為主而非疼痛。帶狀皰疹的節(jié)段性分布和神經(jīng)痛是核心區(qū)別。治療需外用爐甘石洗劑止癢，嚴重時服用西替利嗪滴劑。
出現(xiàn)皮疹伴疼痛時需及時就診皮膚科，醫(yī)生會通過皮疹形態(tài)、分布規(guī)律及實驗室檢查明確診斷。患病期間保持皮損清潔干燥，避免搔抓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進修復。急性期充分休息有助于免疫系統(tǒng)對抗病毒，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物?；謴推谶m當進行溫和活動，但應(yīng)避免過度勞累誘發(fā)神經(jīng)痛加重。
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