竇性心律過緩常見于什么病
竇性心律過緩常見于運動員、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高、急性心肌梗死、藥物副作用等疾病或生理狀態(tài)。竇性心律過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的沖動頻率低于每分鐘60次，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀，需結(jié)合具體病因干預。
1、運動員生理狀態(tài)
長期耐力訓練的運動員因迷走神經(jīng)張力增高，靜息心率常低于60次/分，屬于生理性適應現(xiàn)象。這類人群通常無不適癥狀，心電圖顯示竇性心律齊，無須特殊治療，定期監(jiān)測心率即可。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會降低心肌細胞代謝活性，導致竇房結(jié)自律性下降?；颊呖赡馨殡S怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，并定期復查激素水平。
3、顱內(nèi)壓增高
腦出血、腦腫瘤等疾病引起顱內(nèi)壓升高時，可能通過刺激迷走神經(jīng)反射性抑制竇房結(jié)功能。典型表現(xiàn)包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫，需緊急進行頭顱CT或MRI檢查。治療需針對原發(fā)病，如使用甘露醇注射液降低顱壓。
4、急性心肌梗死
下壁心肌梗死易累及竇房結(jié)動脈供血，導致暫時性竇性心動過緩?；颊叨嘤谐掷m(xù)性胸痛、冷汗、惡心等癥狀，心電圖可見特征性ST段抬高。需立即進行冠脈介入治療，必要時臨時起搏器支持。
5、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等，均可能過度抑制竇房結(jié)功能。用藥期間應監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)明顯心動過緩時需調(diào)整劑量或更換藥物。
日常應注意避免突然改變體位以防跌倒，避免過度攝入咖啡因或酒精。若出現(xiàn)暈厥、黑蒙等嚴重癥狀，或心率持續(xù)低于40次/分，須立即就醫(yī)。建議定期進行心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測，有基礎(chǔ)疾病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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