手腕上長了個(gè)硬疙瘩是怎么回事
手腕上長了個(gè)硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、腱鞘巨細(xì)胞瘤、脂肪瘤、表皮樣囊腫、腱鞘纖維瘤等原因有關(guān)，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式明確診斷。
一、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕部常見的良性腫物，多與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損等因素相關(guān)。囊壁為致密纖維組織，囊內(nèi)充滿透明黏稠液體，觸診呈圓形或橢圓形，表面光滑，推之可移動(dòng)。初期可采取觀察隨訪，囊腫壓迫神經(jīng)引發(fā)表面麻木時(shí)可進(jìn)行穿刺抽吸，反復(fù)發(fā)作或體積較大者需行手術(shù)切除。
二、腱鞘巨細(xì)胞瘤
腱鞘巨細(xì)胞瘤屬于軟組織腫瘤，發(fā)病機(jī)制與滑膜組織增生有關(guān)。病變組織由多核巨細(xì)胞、泡沫細(xì)胞構(gòu)成，觸感堅(jiān)實(shí)，生長緩慢但具有局部侵襲性。確診后通常建議手術(shù)完整切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
三、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可能與遺傳因素、脂肪代謝異常相關(guān)。瘤體質(zhì)地柔軟但有韌性，與周圍組織分界清晰，通常無明顯疼痛。體積較小且無癥狀者無須處理，若持續(xù)增大壓迫肌腱影響手腕活動(dòng)，可考慮手術(shù)切除。
四、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫多因外傷導(dǎo)致表皮組織植入真皮層，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)容物為角蛋白。觸診呈圓形硬結(jié)，表面皮膚可能見小黑點(diǎn)。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，慢性期可行手術(shù)摘除。
五、腱鞘纖維瘤
腱鞘纖維瘤是源于肌腱鞘膜的良性腫瘤，成因尚不明確，可能與反復(fù)摩擦刺激有關(guān)。腫瘤由致密膠原纖維構(gòu)成，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差。明確診斷后建議手術(shù)切除，術(shù)中需注意保護(hù)周圍神經(jīng)血管。
日常應(yīng)注意避免手腕關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性勞損動(dòng)作，從事手工勞動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。若發(fā)現(xiàn)腫物持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度降低或伴有疼痛麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)至手足外科或骨科就診。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行手腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，如緩慢屈伸、旋轉(zhuǎn)腕部，維持關(guān)節(jié)靈活性。
