包皮過(guò)長(zhǎng)要切除嗎
包皮過(guò)長(zhǎng)是否需要切除需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下若無(wú)反復(fù)感染或排尿困難可暫不手術(shù)，少數(shù)存在并發(fā)癥時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
包皮過(guò)長(zhǎng)指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭但能手動(dòng)上翻，屬于男性常見(jiàn)生理現(xiàn)象。若無(wú)包皮垢堆積、排尿異常、反復(fù)龜頭炎或伴侶婦科感染等問(wèn)題，通?？赏ㄟ^(guò)每日清潔保持衛(wèi)生，無(wú)須強(qiáng)制手術(shù)。日常護(hù)理重點(diǎn)包括溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)、避免使用刺激性洗劑、性生活前后徹底清潔。兒童青少年時(shí)期包皮可能隨發(fā)育自然退縮，家長(zhǎng)可觀察至青春期后再評(píng)估。
當(dāng)包皮過(guò)長(zhǎng)合并病理性改變時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)。包括包莖即包皮無(wú)法上翻顯露龜頭、反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎每年超過(guò)三次、瘢痕性包莖導(dǎo)致排尿困難或疼痛、龜頭表面出現(xiàn)白斑等癌前病變。手術(shù)能有效降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，改善性生活質(zhì)量，減少HPV等性傳播疾病感染概率。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)均為成熟術(shù)式，術(shù)后需保持傷口干燥并使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活一個(gè)月。飲食宜清淡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等。出現(xiàn)傷口滲血、紅腫化膿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。未手術(shù)者建議每年泌尿外科檢查評(píng)估包皮狀態(tài)，日常注意觀察排尿通暢度與龜頭清潔度。
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