手關(guān)節(jié)炎怎么治療
手關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、外傷、感染、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少手部關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免長時(shí)間提重物或重復(fù)抓握動作。每日用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。可佩戴護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié)，但每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。
2、物理治療
采用超聲波治療儀照射患處，每次10分鐘有助于緩解炎癥。蠟療將醫(yī)用石蠟加熱至50℃后包裹關(guān)節(jié)，能改善晨僵癥狀。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如手指爬墻練習(xí)，每周3次可維持關(guān)節(jié)功能。脈沖電磁場治療每周2次，對早期軟骨損傷有修復(fù)作用。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化。甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需定期監(jiān)測肝功能。局部涂抹酮洛芬凝膠可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多片，但須警惕成癮性。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液每周1次，連續(xù)5周可改善關(guān)節(jié)潤滑功能。復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射需抽取自身血液制備，能促進(jìn)組織修復(fù)。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，避免劇烈活動防止藥物滲出。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的頑固疼痛。晚期患者可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)永久固定病變關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能恢復(fù)手部抓握功能，假體使用壽命約10年。術(shù)后需進(jìn)行6周專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。
日常建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重。寒冷季節(jié)注意手部保暖，可佩戴透氣性好的棉質(zhì)手套。定期進(jìn)行手指伸展操，維持關(guān)節(jié)靈活性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)夜間痛或功能喪失，應(yīng)及時(shí)就診評估手術(shù)指征。
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