膽切除后飲食應(yīng)注意少量多餐、限制脂肪攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、保證維生素攝入。膽囊切除術(shù)后患者因膽汁儲存與濃縮功能減弱，需通過飲食調(diào)整幫助消化、預(yù)防腹瀉與營養(yǎng)不良，并降低膽管結(jié)石風(fēng)險。

一、少量多餐

膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁會持續(xù)、少量地排入腸道，無法像術(shù)前那樣在進(jìn)食后集中大量排出。采用少量多餐的進(jìn)食方式，每日可安排5至6餐，每餐食量約為常規(guī)正餐的一半至三分之二。這樣做可以減輕單次進(jìn)食對消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，使膽汁的分泌與食物消化過程更好地匹配，有助于減少腹脹、腹瀉等消化不良癥狀的發(fā)生?；颊邞?yīng)避免一次性攝入過多食物，尤其是高脂肪食物。

二、限制脂肪攝入

術(shù)后早期，特別是術(shù)后1個月內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入，每日脂肪攝入量建議控制在20克以內(nèi)。隨著身體適應(yīng)，可逐漸增加至每日40至50克，但仍需長期控制。需避免油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、奶油蛋糕等高脂肪食物。烹飪宜采用蒸、煮、燉、涼拌等方式，減少烹調(diào)用油。限制脂肪攝入的目的是減輕因膽汁相對不足導(dǎo)致的脂肪消化吸收不良，預(yù)防脂肪瀉，并降低膽汁中膽固醇過飽和、誘發(fā)膽管結(jié)石的概率。

三、增加膳食纖維

適量增加可溶性膳食纖維的攝入，如燕麥、大麥、豆類、蘋果、胡蘿卜等。膳食纖維，特別是可溶性纖維，能在腸道中與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)其排泄，有助于降低膽汁中膽固醇的濃度。同時，膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。但需注意循序漸進(jìn)地增加，避免術(shù)后早期一次性大量攝入粗纖維食物引起腹脹。建議每日攝入25至30克膳食纖維。

四、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

應(yīng)選擇脂肪含量低的優(yōu)質(zhì)蛋白來源，如去皮的雞胸肉、魚肉、蝦、蛋清、脫脂或低脂牛奶、豆腐等。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)所必需的營養(yǎng)素，充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于術(shù)后傷口愈合和體力恢復(fù)。同時，低脂蛋白食物對膽汁分泌的刺激相對較小，更易于消化吸收。建議每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1至1.2克計算，并均勻分配至各餐中。

五、保證維生素攝入

膽囊切除可能影響脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收。需保證充足的新鮮蔬菜水果攝入，以提供豐富的維生素和抗氧化物質(zhì)。深色蔬菜如西藍(lán)花、菠菜、胡蘿卜，以及水果如橙子、獼猴桃等都是良好來源。對于長期嚴(yán)格低脂飲食或出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏跡象的患者，應(yīng)在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下考慮是否需要額外補(bǔ)充維生素制劑。

膽囊切除術(shù)后飲食調(diào)整是一個長期過程，初期應(yīng)以清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食為主，逐步過渡到普通飲食。除了上述核心注意事項，患者還應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免辛辣刺激性食物，并養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。烹調(diào)時注意食物衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。建議記錄飲食日記，觀察自身對不同食物的反應(yīng)，找到最適合個人的飲食模式。同時，保持規(guī)律作息與適度運動，控制健康體重，定期進(jìn)行肝膽系統(tǒng)相關(guān)復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、腹痛、黃疸或不明原因消瘦等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。