血脂檢查主要看總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇這四個(gè)核心指標(biāo)。

一、總膽固醇

總膽固醇是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，是評(píng)估整體血脂水平的基礎(chǔ)指標(biāo)?？偰懝檀妓缴呤?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，其數(shù)值受飲食、遺傳、肝臟代謝等多種因素影響。理想的總膽固醇水平應(yīng)低于5.2毫摩爾每升。當(dāng)總膽固醇水平升高時(shí)，通常提示存在血脂異常，需要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。管理總膽固醇水平需要從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加體力活動(dòng)等生活方式干預(yù)入手，必要時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

二、甘油三酯

甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類，主要功能是為身體儲(chǔ)存和提供能量。甘油三酯水平極易受近期飲食影響，例如攝入大量碳水化合物或脂肪后可能暫時(shí)性升高。空腹?fàn)顟B(tài)下，理想的甘油三酯水平應(yīng)低于1.7毫摩爾每升。持續(xù)性的甘油三酯水平顯著升高，不僅會(huì)增加急性胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。降低甘油三酯的關(guān)鍵在于控制每日總熱量攝入，特別是減少精制糖、酒精和飽和脂肪的攝入。

三、低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇常被稱為“壞膽固醇”，是血脂檢查中最為關(guān)鍵的指標(biāo)之一。它的主要生理功能是將膽固醇從肝臟運(yùn)送到外周組織。當(dāng)血液中低密度脂蛋白膽固醇濃度過(guò)高時(shí)，過(guò)多的膽固醇會(huì)沉積在動(dòng)脈血管壁上，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，是導(dǎo)致冠心病、腦梗死等心腦血管疾病的直接致病因素。對(duì)于不同心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的人群，其控制目標(biāo)值不同，風(fēng)險(xiǎn)越高，要求控制的水平越低。降低低密度脂蛋白膽固醇是血脂干預(yù)的首要目標(biāo)。

四、高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇常被稱為“好膽固醇”，其功能與低密度脂蛋白膽固醇相反，能夠?qū)⑼庵芙M織多余的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝清除，從而對(duì)動(dòng)脈血管起到保護(hù)作用。在血脂報(bào)告中，高密度脂蛋白膽固醇是一項(xiàng)有益的指標(biāo)，其水平升高有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。理想的高密度脂蛋白膽固醇水平應(yīng)高于1.0毫摩爾每升。通過(guò)規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙等方式，可以有效提升高密度脂蛋白膽固醇的水平。

五、其他參考指標(biāo)

除了上述四個(gè)基本指標(biāo)，在一些更詳細(xì)的血脂檢查中，還會(huì)看到載脂蛋白A1、載脂蛋白B以及脂蛋白a等指標(biāo)。載脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，其水平變化通常與高密度脂蛋白膽固醇一致。載脂蛋白B是低密度脂蛋白等致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白的主要載脂蛋白，能更精確地反映動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。脂蛋白a則是一種具有獨(dú)立致病風(fēng)險(xiǎn)的脂蛋白，其水平主要由遺傳決定，升高是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這些指標(biāo)能為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供更全面的信息。

定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)是維護(hù)心血管健康的重要環(huán)節(jié)。日常應(yīng)保持均衡飲食，控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，保證每周充足的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，維持健康體重，并避免吸煙和過(guò)量飲酒。對(duì)于已確診血脂異常或具有心血管高危因素的人群，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血脂并堅(jiān)持規(guī)范治療，切勿自行調(diào)整或停用降脂藥物。