血漿d二聚體高孕婦
孕婦血漿D-二聚體升高可能與妊娠期生理性改變、靜脈血栓栓塞癥、妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。妊娠期D-二聚體水平會隨孕周增加而逐漸上升，屬于正常生理現(xiàn)象，但異常升高需警惕病理性因素。
1、妊娠期生理性改變
妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，D-二聚體作為纖維蛋白降解產(chǎn)物可反映纖溶活性。孕中晚期D-二聚體水平可達(dá)非孕期的3-4倍，這種生理性升高有助于預(yù)防產(chǎn)后出血。無需特殊干預(yù)，定期監(jiān)測凝血功能即可。
2、靜脈血栓栓塞癥
D-二聚體顯著升高可能提示深靜脈血栓或肺栓塞，妊娠期靜脈血栓發(fā)生概率較非孕期增加5倍?？赡芘c子宮壓迫血管、活動減少等因素有關(guān)，通常伴隨下肢腫脹、胸痛等癥狀。需結(jié)合超聲檢查確診，必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期患者D-二聚體水平常明顯增高，與血管內(nèi)皮損傷和微血栓形成有關(guān)。多伴隨血壓超過140/90mmHg、蛋白尿等表現(xiàn)。需監(jiān)測血壓變化，醫(yī)生可能建議服用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。
4、胎盤早剝
D-二聚體急劇升高可能是胎盤早剝的信號，該急癥會導(dǎo)致胎盤后血腫形成。典型癥狀包括劇烈腹痛、陰道流血、子宮強(qiáng)直收縮等。需立即住院治療，必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)搶救胎兒。
5、其他病理因素
彌散性血管內(nèi)凝血、抗磷脂抗體綜合征等疾病也會導(dǎo)致D-二聚體異常增高。這類情況多伴隨出血傾向、多器官功能損傷等表現(xiàn)，需通過抗核抗體檢測、凝血功能全套等檢查明確診斷。
孕婦發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高應(yīng)避免久坐久站，穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈血栓。每日保證充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)頭痛視物模糊、呼吸困難、下肢不對稱腫脹等癥狀需立即就醫(yī)。所有抗凝藥物使用必須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整劑量。
.jpg)
.jpg)
