膝蓋窩痛是什么原因
膝蓋窩痛可能與韌帶損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝蓋窩痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致膝蓋窩后方的交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷。韌帶損傷通常伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、行走時(shí)疼痛加劇,急性期可能出現(xiàn)皮下淤血。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合冷敷緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的腘窩囊腫會(huì)壓迫周圍神經(jīng)血管,表現(xiàn)為膝蓋窩后方囊性包塊伴酸脹感,屈膝時(shí)癥狀加重。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除滑囊。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)膝蓋窩深處鈍痛,晨起僵硬明顯,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板后角撕裂,表現(xiàn)為膝蓋窩針刺樣痛伴彈響,MRI檢查可明確損傷程度。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,三級(jí)以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)滑膜可能引起膝蓋窩突發(fā)性紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期可選用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。
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