淚囊炎的檢查方法主要有淚道沖洗檢查、淚囊造影檢查、裂隙燈檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)。

1、淚道沖洗檢查

淚道沖洗檢查是診斷淚囊炎的基礎(chǔ)方法，通過向淚小點(diǎn)注入生理鹽水觀察液體流向。若沖洗液從原淚點(diǎn)或?qū)?cè)淚點(diǎn)反流，提示淚道阻塞或狹窄。操作時(shí)可能伴隨輕微脹痛感，但無須麻醉。該檢查可初步判斷阻塞部位，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、淚囊造影檢查

淚囊造影檢查采用X線顯影技術(shù)，將造影劑注入淚道后拍攝影像。能清晰顯示淚囊形態(tài)、大小及阻塞位置，對(duì)慢性淚囊炎合并淚囊擴(kuò)張的診斷價(jià)值較高。檢查前需排除碘過敏史，造影劑可能引起短暫眼部灼熱感，通常30分鐘內(nèi)自行緩解。

3、裂隙燈檢查

裂隙燈檢查用于評(píng)估結(jié)膜囊分泌物性質(zhì)和眼瞼狀況。急性淚囊炎可見淚阜區(qū)充血腫脹，壓迫淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出。慢性患者可能伴有瞼緣炎或結(jié)膜炎體征。該檢查無創(chuàng)且快速，可輔助判斷感染程度和并發(fā)癥。

4、鼻內(nèi)窺鏡檢查

鼻內(nèi)窺鏡檢查通過鼻腔觀察鼻淚管開口狀態(tài)，適用于反復(fù)發(fā)作或擬行手術(shù)的患者。能直接發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大、息肉等鼻腔病變導(dǎo)致的繼發(fā)性阻塞。檢查前需表面麻醉，可能引起短暫鼻部酸脹感，操作時(shí)間約5-10分鐘。

5、細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)

細(xì)菌培養(yǎng)針對(duì)急性化膿性淚囊炎或治療無效的慢性病例，采集淚囊分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，通常需要3-5天出結(jié)果。該檢查對(duì)頑固性感染的治療方案制定至關(guān)重要。

確診淚囊炎后應(yīng)避免揉眼或壓迫淚囊區(qū)，防止感染擴(kuò)散。急性期可用清潔棉簽蘸取生理鹽水擦拭眼部分泌物，從內(nèi)眼角向外單向清潔。日常注意眼部衛(wèi)生，不與他人共用毛巾。若需手術(shù)治療，術(shù)前1周禁煙酒并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，定期復(fù)查淚道通暢情況。