白天沒(méi)事晚上呼吸困難怎么辦
白天沒(méi)事晚上呼吸困難可通過(guò)調(diào)整睡姿、改善環(huán)境、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由鼻中隔偏曲、哮喘、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
抬高床頭或采用側(cè)臥位可減輕鼻腔充血和氣道壓迫，適合因鼻中隔偏曲或輕度睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的夜間呼吸困難。避免仰臥時(shí)舌根后墜阻塞氣道，建議使用記憶枕保持頸椎自然曲度。
2、改善環(huán)境
保持臥室濕度在40%-60%，定期清洗床品減少塵螨。安裝空氣凈化器過(guò)濾過(guò)敏原，夜間開(kāi)窗通風(fēng)需注意溫差，避免冷空氣直接刺激呼吸道誘發(fā)哮喘發(fā)作。
3、藥物治療
哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，慢性阻塞性肺病需配合噻托溴銨粉霧劑擴(kuò)張支氣管。心力衰竭引起的夜間陣發(fā)性呼吸困難需服用呋塞米片減輕肺淤血。
4、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)建議夜間低流量吸氧，睡眠呼吸暫停綜合征患者可配置雙水平氣道正壓通氣機(jī)。使用制氧機(jī)需注意定期更換過(guò)濾棉，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重鼻中隔偏曲需行鼻中隔成形術(shù)，重度睡眠呼吸暫?？煽紤]懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)前需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練防止氣道粘連。
日常需控制體重避免頸部脂肪堆積壓迫氣道，晚餐不宜過(guò)飽且睡前3小時(shí)禁食。戒煙并減少二手煙暴露，哮喘患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因。定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識(shí)模糊需立即急診。可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，但避免過(guò)度換氣誘發(fā)呼吸性堿中毒。
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