大腦性癱瘓簡稱腦癱，是一組由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷導(dǎo)致的運動和姿勢發(fā)育障礙癥候群。腦癱主要表現(xiàn)為運動障礙，可伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙。引起腦癱的原因主要有腦部先天發(fā)育異常、圍產(chǎn)期腦損傷、新生兒期嚴重黃疸或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、嬰幼兒期顱腦外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。

一、腦部先天發(fā)育異常

腦部先天發(fā)育異常是腦癱的常見原因之一。這可能與遺傳因素、孕期母體感染、接觸有害物質(zhì)或藥物等因素有關(guān)。胎兒大腦在發(fā)育過程中出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，如腦回異常、腦裂畸形等，會影響神經(jīng)通路的正常構(gòu)建，導(dǎo)致運動控制功能受損。這種情況通常在出生后不久即可被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為肌張力異常、運動里程碑延遲等。

二、圍產(chǎn)期腦損傷

圍產(chǎn)期腦損傷主要指在分娩前后發(fā)生的腦組織損傷。常見原因包括宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血等。這些因素會導(dǎo)致腦組織缺氧缺血，引起腦細胞死亡，特別是對缺氧敏感的大腦白質(zhì)和基底節(jié)區(qū)易受損。損傷程度與缺氧持續(xù)時間和嚴重程度相關(guān)，可能造成痙攣型、手足徐動型等不同類型的運動障礙。

三、新生兒期嚴重疾病

新生兒期發(fā)生的嚴重疾病可能損傷未成熟的腦組織。重度高膽紅素血癥可能引發(fā)膽紅素腦病，損傷基底節(jié)區(qū)核團，導(dǎo)致手足徐動型腦癱。新生兒化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會直接損害腦實質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)和腦組織破壞。新生兒低血糖、顱內(nèi)出血等也可能造成不可逆的腦損傷。

四、嬰幼兒期腦損傷

嬰幼兒期腦組織仍處于快速發(fā)育階段，此期發(fā)生的損傷可能導(dǎo)致腦癱。嚴重顱腦外傷可能直接破壞腦組織結(jié)構(gòu)，影響運動功能。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎可導(dǎo)致腦組織炎癥和壞死。溺水、窒息等意外事件引起的腦缺氧也會損傷腦細胞。這些獲得性腦損傷的表現(xiàn)與損傷部位和程度密切相關(guān)。

五、其他高危因素

除上述主要原因外，其他因素也可能增加腦癱風(fēng)險。多胎妊娠可能增加早產(chǎn)和低出生體重的概率。母體妊娠期高血壓疾病、胎盤功能不全可能影響胎兒腦部血液供應(yīng)。極低出生體重兒腦組織發(fā)育不成熟，易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。某些代謝性疾病和腦血管異常也可能參與腦癱的發(fā)生過程。

腦癱患兒的日常護理需要綜合多方面措施。家長應(yīng)定期帶患兒進行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療和語言治療，以改善運動功能和日常生活能力。根據(jù)患兒具體情況使用合適的輔助器具，如矯形器、輪椅等。注意營養(yǎng)支持，預(yù)防營養(yǎng)不良和肥胖。加強安全防護，避免意外傷害。關(guān)注患兒心理健康，提供情感支持。定期醫(yī)療隨訪，及時處理癲癇、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。建立良好的家庭支持系統(tǒng)，幫助患兒最大程度地發(fā)揮潛能。