肝臟假性脂肪瘤ct
肝臟假性脂肪瘤在CT檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰的低密度影，其CT值范圍在負(fù)30至負(fù)150亨氏單位之間，具體影像特征與病灶內(nèi)脂肪成分、纖維包膜厚度及周圍組織反應(yīng)相關(guān)。
肝臟假性脂肪瘤在CT平掃中多呈現(xiàn)類圓形或分葉狀低密度灶，密度均勻且接近于脂肪組織，增強(qiáng)掃描時(shí)病灶內(nèi)部無(wú)明顯強(qiáng)化，但包膜可能呈現(xiàn)輕度延遲強(qiáng)化。病灶直徑多在1至5厘米之間，通常位于肝臟邊緣或鄰近韌帶區(qū)域，與肝實(shí)質(zhì)分界清晰，偶見(jiàn)內(nèi)部分隔或鈣化點(diǎn)。由于脂肪成分具有特征性CT值，影像診斷中需與肝血管瘤、肝腺瘤等實(shí)質(zhì)性腫瘤鑒別，假性脂肪瘤的脂肪密度可作為關(guān)鍵區(qū)分點(diǎn)。部分病例中病灶周圍可見(jiàn)輕度水腫帶，但不會(huì)出現(xiàn)侵襲性生長(zhǎng)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。CT多期增強(qiáng)掃描有助于觀察病灶血供特點(diǎn)，動(dòng)脈期無(wú)早期強(qiáng)化，門脈期及延遲期僅見(jiàn)包膜輕度強(qiáng)化，此表現(xiàn)與真性腫瘤的快速充填或 washout 模式明顯不同。影像檢查還需結(jié)合患者有無(wú)外傷史、手術(shù)史或慢性肝病背景，假性脂肪瘤通常與肝臟局部脂肪浸潤(rùn)或陳舊性損傷有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)肝臟假性脂肪瘤后應(yīng)定期隨訪觀察，建議每6至12個(gè)月進(jìn)行CT或超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)病灶大小及密度變化。日常生活中需保持均衡飲食，限制高脂食物攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物。避免使用可能引起肝損傷的藥物或保健品，控制體重并規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。如有飲酒習(xí)慣應(yīng)嚴(yán)格戒酒，合并脂肪肝患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。若隨訪期間病灶直徑增長(zhǎng)超過(guò)50%或出現(xiàn)實(shí)性成分，需進(jìn)一步通過(guò)MRI或穿刺活檢明確性質(zhì)。
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