長(zhǎng)期心跳過(guò)快是什么病
長(zhǎng)期心跳過(guò)快可能與竇性心動(dòng)過(guò)速、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、心肌炎、心力衰竭等疾病有關(guān)。心跳過(guò)快在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過(guò)速，通常指靜息心率超過(guò)100次/分鐘，持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間需警惕病理性因素。
1、竇性心動(dòng)過(guò)速
健康人群在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)速，但長(zhǎng)期持續(xù)需排除發(fā)熱、脫水等誘因。病理性竇性心動(dòng)過(guò)速可能與慢性缺氧、低鉀血癥有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、乏力，可通過(guò)心電圖確診。治療需糾正原發(fā)病，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片或酒石酸美托洛爾緩釋片。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，典型癥狀包括心率增快、體重下降、手抖，可能伴隨甲狀腺腫大。促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)可輔助診斷。治療需使用甲巰咪唑片抑制激素合成，或碘-131放射治療?；颊邞?yīng)避免攝入含碘食物如海帶。
3、貧血
血紅蛋白降低導(dǎo)致組織缺氧，代償性引起心率加快，常見于缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈，血常規(guī)檢查可明確診斷。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
4、心肌炎
病毒感染后心肌細(xì)胞受損可引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，多伴有胸悶、活動(dòng)耐量下降。肌鈣蛋白檢測(cè)和心臟磁共振有助于診斷。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥患者可能需要靜脈注射免疫球蛋白。
5、心力衰竭
心臟泵血功能下降時(shí)通過(guò)增快心率代償，常見于冠心病、高血壓性心臟病。表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、下肢水腫，NT-proBNP檢測(cè)和心臟超聲可評(píng)估心功能。治療需聯(lián)合使用呋塞米片減輕水腫、鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)。
長(zhǎng)期心跳過(guò)快患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄變化，避免攝入咖啡因和酒精。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確心律失常類型，合并胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于心率控制。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂元素，如香蕉、深綠色蔬菜等。
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