女人為什么會(huì)產(chǎn)后抑郁
產(chǎn)后抑郁可能與激素水平變化、心理適應(yīng)障礙、社會(huì)支持不足、分娩創(chuàng)傷、既往精神病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
1、激素水平變化
妊娠期雌激素和孕激素水平急劇升高，分娩后迅速下降，這種波動(dòng)可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)易怒、焦慮等表現(xiàn)，可通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)幫助緩解。
2、心理適應(yīng)障礙
新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)適應(yīng)障礙。產(chǎn)婦常伴有自我否定感，建議家屬參與育兒分擔(dān)，必要時(shí)尋求心理咨詢師指導(dǎo)進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
3、社會(huì)支持不足
缺乏伴侶或家人情感支持會(huì)加重孤立感。表現(xiàn)為無助、哭泣等，需建立母嬰護(hù)理互助小組，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期隨訪評(píng)估心理狀態(tài)。
4、分娩創(chuàng)傷
難產(chǎn)、急產(chǎn)等應(yīng)激事件可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，與抑郁癥狀重疊。此類產(chǎn)婦需產(chǎn)科與精神科聯(lián)合診療，可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥。
5、既往精神病史
有抑郁癥或雙相情感障礙病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)自殺念頭等嚴(yán)重癥狀。需精神科醫(yī)生制定預(yù)防方案，必要時(shí)聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
產(chǎn)后抑郁的預(yù)防需從孕期開始，家屬應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)圍產(chǎn)期心理知識(shí)，幫助產(chǎn)婦保持每日30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒問題應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，避免發(fā)展為慢性抑郁。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供產(chǎn)后抑郁篩查量表評(píng)估服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)高危人群。
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