腦瘤手術需要開顱嗎
腦瘤手術是否需要開顱需根據(jù)腫瘤位置、大小及性質(zhì)決定,部分腦瘤可通過微創(chuàng)手術切除,部分則需開顱手術。
對于位置表淺、體積較小的良性腦瘤,如腦膜瘤或垂體瘤,通??刹捎蒙窠?jīng)內(nèi)鏡或立體定向放射外科等微創(chuàng)技術完成。這類手術通過鼻腔或顱骨小孔入路,創(chuàng)傷小且恢復快。若腫瘤位于腦深部功能區(qū)或體積較大,開顱手術仍是首選方案。開顱能充分暴露術野,便于完整切除腫瘤并保護周圍神經(jīng)血管。惡性腦瘤如膠質(zhì)瘤因浸潤性生長的特性,多數(shù)需開顱擴大切除范圍。術中導航系統(tǒng)和電生理監(jiān)測的應用可提升手術精準度。
特殊情況下如腦干、丘腦等關鍵部位的腫瘤,可能采用活檢聯(lián)合放化療替代開顱。兒童髓母細胞瘤對放療敏感,部分病例可先行化療再評估手術必要性。高齡患者或合并嚴重基礎疾病者,需綜合評估手術風險與獲益。
術后需保持頭部抬高30度以減輕水腫,避免劇烈咳嗽或用力排便導致顱內(nèi)壓升高。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚肉粥、蒸蛋羹等,逐步過渡到正常飲食??祻推趹襻t(yī)囑進行肢體功能訓練,語言障礙者可配合言語治療。定期復查頭部影像學檢查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)跡象。出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識改變等異常癥狀時須立即就醫(yī)。




