顱頸畸形術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
顱頸畸形術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)措施。
1、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用無菌敷料覆蓋。術(shù)后1-3天避免沾水，若敷料滲液需及時(shí)更換。出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱需立即就醫(yī)。頭頸部制動(dòng)期間避免抓撓傷口，拆線前禁止劇烈活動(dòng)。
2、體位管理
術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周，睡眠時(shí)用專用枕頭維持頸部中立位。翻身需軸線翻身，避免頸部扭轉(zhuǎn)。坐起時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用手臂支撐，禁止突然起身。乘坐交通工具需使用頸部保護(hù)裝置。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開始漸進(jìn)式康復(fù)，初期進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，4周后增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。訓(xùn)練包含頸部肌肉強(qiáng)化、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。避免過度前屈后伸動(dòng)作，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
4、藥物使用
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇注射液控制水腫。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)需停藥并復(fù)診。鎮(zhèn)痛藥物使用不超過7天，需配合胃黏膜保護(hù)劑。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頸椎MRI評(píng)估融合情況。出現(xiàn)肢體麻木加重、大小便功能障礙等需提前就診。每年需進(jìn)行1次長期隨訪，通過X線觀察內(nèi)固定穩(wěn)定性。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日90-120克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來源。康復(fù)期每日飲水量保持2000毫升，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜，使用記憶棉枕頭減輕壓力。避免提重物超過3公斤，乘坐飛機(jī)需術(shù)后3個(gè)月并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化。
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