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半夜心臟難受怎么回事

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半夜心臟難受可能與心肌缺血、心律失常、胃食管反流、焦慮發(fā)作、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，建議立即就醫(yī)。

1、心肌缺血

夜間平臥時(shí)回心血量增加可能誘發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸悶、壓榨感，常放射至左肩或下頜?？赡芘c冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)，需通過心電圖、冠脈造影確診?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。

2、心律失常

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易引發(fā)房顫、室性早搏等，表現(xiàn)為心悸、心跳漏搏感。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷。普羅帕酮片、胺碘酮片、地高辛片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激食管可引發(fā)燒灼樣胸痛，易與心臟病混淆。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片可緩解癥狀。

4、焦慮發(fā)作

夜間驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心慌、出汗、瀕死感，但心電圖檢查無異常。認(rèn)知行為療法和呼吸訓(xùn)練有幫助，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片。

5、睡眠呼吸暫停

呼吸暫停導(dǎo)致的低氧血癥可引發(fā)夜間憋醒伴心悸，晨起頭痛是典型表現(xiàn)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診，持續(xù)氣道正壓通氣是主要治療方式。

建議記錄癥狀發(fā)作的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，避免睡前攝入咖啡因和酒精，保持臥室環(huán)境安靜黑暗。肥胖患者需控制體重，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重，須及時(shí)至心血管內(nèi)科就診，完善心臟彩超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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