突然手指伸不直是怎么回事
突然手指伸不直可能由腱鞘炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、腱鞘炎
腱鞘炎是導致手指突然伸不直的常見原因,可能與手指重復性活動、過度用力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指根部疼痛、活動時有彈響或卡頓感。急性期應讓手指充分休息,避免引起疼痛的動作。可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,也可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏進行局部外敷。對于癥狀持續(xù)不緩解者,醫(yī)生可能會建議進行局部封閉注射治療,或在必要時行腱鞘切開減壓術(shù)。
二、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多個小關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵,手指關(guān)節(jié)也可受累導致活動受限。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥,以及塞來昔布膠囊等用于緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普也可能用于中重度患者。治療目標是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞。
三、外傷
手指遭受直接撞擊、扭傷或切割傷等外傷,可能導致伸指肌腱斷裂、指骨骨折或關(guān)節(jié)脫位,從而立即出現(xiàn)手指無法伸直的情況?;颊叱0橛袆×姨弁?、腫脹和局部畸形。發(fā)生外傷后應立即停止活動,對傷處進行冰敷并抬高患肢,盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)損傷情況采取相應治療,如對無移位的骨折進行夾板或石膏外固定,對肌腱斷裂或嚴重骨折則可能需要進行手術(shù)縫合或內(nèi)固定治療。
四、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損有關(guān),當手指遠端指間關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)受累時,可因骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄而導致關(guān)節(jié)僵硬和活動障礙。治療側(cè)重于緩解癥狀和保護關(guān)節(jié)功能??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物鎮(zhèn)痛。日常應注意減少手指的重復性精細動作,進行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓練,以維持關(guān)節(jié)靈活性。
五、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的急性炎癥,常因飲酒、高嘌呤飲食誘發(fā),可導致手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛和功能障礙。急性發(fā)作期應臥床休息,抬高患肢。治療需在醫(yī)生指導下使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物快速抗炎鎮(zhèn)痛。待急性癥狀緩解后,還需使用別嘌醇片、非布司他片等藥物長期控制血尿酸水平,預防復發(fā)?;颊咝鑷栏裣拗聘哙堰适澄飻z入,多飲水。
當出現(xiàn)手指突然伸不直的情況時,首先應讓手指休息,避免強行拉伸或繼續(xù)使用,以免加重損傷。可以嘗試用毛巾包裹冰袋對疼痛腫脹部位進行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕炎癥反應。觀察一至兩天,如果癥狀沒有緩解,甚至出現(xiàn)疼痛加劇、手指麻木、顏色發(fā)紫或明顯畸形,應立即前往醫(yī)院骨科或手足外科就診。日常生活中,應注意手指的勞逸結(jié)合,避免長時間重復一個動作,如長時間打字、玩手機或提重物。在進行手工活動或運動前,可適當活動手指關(guān)節(jié)進行熱身。保持健康的生活方式,均衡飲食,控制體重,對于預防骨關(guān)節(jié)炎和痛風等代謝性疾病也有積極作用。
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