兩肺紋理增粗是胸部影像學(xué)檢查中的一種描述性術(shù)語，指在X光或CT圖像上，肺部血管、支氣管等結(jié)構(gòu)的影像比正常情況顯得更密集、更清晰。

肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管以及周圍的結(jié)締組織構(gòu)成，在影像上呈現(xiàn)為從肺門向肺野外圍放射的樹枝狀陰影。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)因各種原因發(fā)生充血、水腫、管壁增厚或周圍組織浸潤時，就會在影像上表現(xiàn)為紋理增多、增粗、紊亂。這種情況本身并非一種獨立的疾病診斷，而是多種生理或病理狀態(tài)的影像學(xué)表現(xiàn)。在多數(shù)情況下，它可能與近期或慢性的呼吸道炎癥有關(guān)，例如急性支氣管炎或慢性支氣管炎的急性發(fā)作，炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫、管壁增厚，從而使紋理顯得粗亂。長期吸煙或處于空氣污染環(huán)境中，粉塵等顆粒物沉積也可刺激氣道，引起紋理增粗。對于部分老年人或患有慢性心肺疾病的患者，由于肺循環(huán)壓力改變或肺間質(zhì)輕度改變，也可能出現(xiàn)此類影像學(xué)描述，有時甚至是一種相對穩(wěn)定的狀態(tài)，無須特殊處理。影像科醫(yī)生在報告中提及此發(fā)現(xiàn)，旨在提示臨床醫(yī)生結(jié)合患者的具體癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增粗后，關(guān)鍵在于結(jié)合臨床。如果患者沒有任何呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等，且長期隨訪影像學(xué)變化不大，可能屬于生理性變異或既往陳舊性改變，無須過度焦慮。但如果紋理增粗是新出現(xiàn)的，或伴有上述呼吸道癥狀，則需進一步探尋原因。常見的病理性原因包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病早期、塵肺等職業(yè)性肺病，以及左心功能不全導(dǎo)致的肺淤血。例如，慢性支氣管炎患者除紋理增粗外，常伴有長期咳嗽、咳痰；肺淤血患者則可能伴有活動后心悸、氣促、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。不能僅憑“紋理增粗”這一描述自行診斷，必須由呼吸科或相關(guān)?？漆t(yī)生進行全面的評估。

當(dāng)體檢或檢查報告提示兩肺紋理增粗時，首先應(yīng)回顧自身是否有相關(guān)不適癥狀。若無癥狀且醫(yī)生評估后認為無礙，通常建議定期觀察，注意避免吸煙、接觸粉塵和有害氣體，預(yù)防呼吸道感染。若伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，則應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科就診，醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)、肺功能、高分辨率CT等進一步檢查以明確病因。根據(jù)確診的疾病，治療可能涉及抗感染、化痰平喘、改善心功能或針對特定職業(yè)病的處理。日常生活中，應(yīng)注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通，進行適度的體育鍛煉以增強心肺功能，飲食上保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于維持呼吸道健康。