骨髓炎可能由細菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、鄰近組織感染擴散、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起。骨髓炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并治療。

1、細菌感染

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體通過血液或傷口直接侵入骨骼，導致骨髓炎。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，需通過血培養(yǎng)或穿刺活檢確診。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需手術清創(chuàng)。

2、外傷

開放性骨折、深部刺傷或骨科手術后，細菌易通過創(chuàng)面侵入骨組織。受傷后局部持續(xù)疼痛伴膿性分泌物需警惕。早期需徹底清創(chuàng)，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時行持續(xù)灌洗引流。

3、血液循環(huán)障礙

糖尿病、動脈硬化等疾病導致骨骼血供不足，局部組織抵抗力下降。常見于足部骨骼，表現(xiàn)為傷口長期不愈合并深部疼痛。需控制基礎疾病，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和局部氧療，嚴重缺血需血管重建手術。

4、鄰近感染擴散

齲齒、中耳炎、褥瘡等鄰近病灶的病原體可蔓延至骨骼。如中耳炎引發(fā)顳骨骨髓炎會出現(xiàn)耳后腫脹。治療需清除原發(fā)灶，靜脈滴注注射用克林霉素磷酸酯，配合高壓氧輔助治療。

5、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等狀態(tài)下，低毒力菌群也可能引發(fā)骨髓炎。癥狀常不典型但易復發(fā)。除抗感染治療外，需調整免疫狀態(tài)，可選用復方磺胺甲噁唑片等預防性用藥。

預防骨髓炎需保持皮膚清潔完整，外傷后及時消毒處理。糖尿病患者應嚴格控制血糖，定期檢查足部。出現(xiàn)不明原因骨痛伴發(fā)熱時盡早就醫(yī)，治療期間保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免患肢負重?？祻推诳蛇M行非負重關節(jié)活動，促進局部血液循環(huán)。