晚上肛門(mén)瘙癢什么原因
晚上肛門(mén)瘙癢可能與蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、肛竇炎、肛瘺、痔瘡等因素有關(guān)。
一、蟯蟲(chóng)感染
蟯蟲(chóng)感染是兒童群體夜間肛門(mén)瘙癢的常見(jiàn)原因，成蟲(chóng)在夜間爬至肛周產(chǎn)卵引發(fā)局部刺激?；颊呖赡馨殡S睡眠不安、肛周皮膚紅腫或抓痕，糞便中可見(jiàn)白色線狀蟲(chóng)體。治療需遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，配合勤換內(nèi)衣褲和煮沸消毒床單。
二、肛周濕疹
肛周濕疹由局部潮濕、過(guò)敏原接觸或摩擦導(dǎo)致，夜間體溫升高加劇瘙癢感。典型癥狀包括肛周皮膚丘疹、滲液、苔蘚樣變，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛?？赏庥们材蔚乱婵颠蛉楦嗑徑庋装Y，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
三、肛竇炎
肛竇炎多因細(xì)菌感染引起肛竇部位炎癥，夜間平臥時(shí)直腸壓力變化可加重不適。常伴有排便不盡感、肛門(mén)墜脹或黏液分泌，急性發(fā)作時(shí)可能發(fā)熱。治療需采用高錳酸鉀溶液坐浴，并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片控制感染。
四、肛瘺
肛瘺源于肛腺感染形成異常通道，夜間分泌物刺激瘺口引發(fā)瘙癢。特征性表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、硬結(jié)疼痛，按壓瘺管有分泌物流出。需手術(shù)切除瘺管配合術(shù)后使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。
五、痔瘡
內(nèi)痔脫出或外痔血栓導(dǎo)致肛周潮濕，夜間括約肌松弛使痔核更易脫出刺激皮膚。常見(jiàn)便血、肛門(mén)異物感，嵌頓痔可能劇痛?？赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，配合地奧司明片改善靜脈回流。
建議保持肛周清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免辛辣飲食和酒精攝入。夜間發(fā)作時(shí)可用溫水清洗后涂抹無(wú)刺激保濕霜，若瘙癢持續(xù)一周以上或伴有出血、流膿等癥狀，需及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查和糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)。注意不要自行使用強(qiáng)效激素藥膏，以免導(dǎo)致皮膚萎縮加重病情。
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