咳痰時(shí)帶血是怎么了
咳痰時(shí)帶血可能由支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等原因引起，通常表現(xiàn)為痰中帶血絲、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、支氣管炎
支氣管炎可能導(dǎo)致黏膜充血水腫，咳嗽劇烈時(shí)毛細(xì)血管破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色膿痰伴血絲，伴有低熱、胸悶?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。日常需避免冷空氣刺激，多飲溫水。
2、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺泡毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)鐵銹色痰或血痰。常伴隨高熱、寒戰(zhàn)，肺部聽診有濕啰音。治療需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。急性期需臥床休息，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌破壞肺組織可導(dǎo)致痰中帶血，多為鮮紅色血絲，伴有盜汗、消瘦。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物?；颊咝韪綦x治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證蛋白質(zhì)和維生素供給。
4、支氣管擴(kuò)張
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管增生，咳嗽時(shí)易出血，常見大量膿痰混合鮮血?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸溴己新片、吸入用布地奈德混懸液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。日常需進(jìn)行體位引流排痰。
5、肺癌
腫瘤侵蝕血管會(huì)引起持續(xù)性痰血或咯血，可能伴隨刺激性干咳、聲音嘶啞。需通過病理檢查確診，治療包括吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物，或手術(shù)切除?；颊邞?yīng)絕對(duì)戒煙，避免二手煙暴露。
咳痰帶血期間應(yīng)保持呼吸道濕潤(rùn)，使用加濕器維持50%-60%濕度，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物，選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺膳食。記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。急性大咯血時(shí)需立即側(cè)臥防止窒息，盡快呼叫急救。
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