小孩急性肺炎嚴(yán)重嗎
小孩急性肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下及時治療可有效控制，少數(shù)重癥可能危及生命。急性肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等。
輕癥患兒經(jīng)規(guī)范抗感染治療如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑及對癥支持后，癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，并監(jiān)測體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或血氧飽和度低于90%，提示病情進(jìn)展，可能并發(fā)膿胸、呼吸衰竭等，需立即住院行氧療或靜脈用藥如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥，家長應(yīng)密切觀察呼吸頻率是否超過50次/分、有無鼻翼扇動等危險體征。
部分耐藥菌感染或免疫缺陷患兒可能對常規(guī)治療反應(yīng)不佳，需通過痰培養(yǎng)調(diào)整抗生素方案如注射用美羅培南。合并心力衰竭時需強(qiáng)心利尿治療，嚴(yán)重低氧血癥可能需無創(chuàng)通氣支持。延誤診治可能導(dǎo)致肺不張、敗血癥等并發(fā)癥，尤其3個月以下嬰兒病情變化更快。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有呼吸費(fèi)力、拒食或意識改變時須立即就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀。恢復(fù)期應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚肉泥，避免劇烈運(yùn)動。保持每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘，濕度維持在50%-60%。接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險，早產(chǎn)兒及慢性病患兒建議咨詢醫(yī)生制定個性化預(yù)防方案。遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀緩解也不可擅自停藥，防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
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